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2023年住院医师规培(急诊科)考试历年高频考点真题选编+答案

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第1卷

一.单选题(共20题)

1.有关肺血栓栓塞的流行病学资料错误的是

A.发病过程隐匿

B.漏诊率和误诊率较高

D.发病率高但病死率低

E.症状无特异性

请看正确答案：D

发病率高但病死率低

2.脑膜炎球菌(meningococcus)的主要致病因素是

A.变态反应致细胞病变

B.外毒素

C.神经毒素

D.直接致组织细胞坏死

E.内毒素

请看正确答案：E

内毒素

3.结核性脑膜炎最常累及的脑神经为

A.展神经

B.面神经

C.听神经

D.迷走神经

E.舌咽神经(glossopharyngealnerve)

请看正确答案：B

面神经

4.男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2～3小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为

A.多发性硬化

C.丛集性头痛

D.偏瘫型偏头痛

E.癫癎

请看正确答案：D

偏瘫型偏头痛

5.女，30岁，有偏头痛史5年，近2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选

A.普萘洛尔

B.苯噻啶

C.佐米格

D.氟桂利嗪(西比灵)

E.尼莫地平

请看正确答案：C

佐米格

6.下列哪项实验无助于胰岛素瘤的诊断

A.禁食和运动实验

B.胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数

C.胰高糖素实验．

D.禁水升压实验

E.甲苯磺丁脲实验

请看正确答案：D

禁水升压实验

7.诊断甲状腺功能亢进(Graves病)最有价值的体征是

A.皮肤湿润多汗、手颤

B.阵发性心房(paroxysmalatrial)纤颤

C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

E.窦性心动过速

请看正确答案：C

甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

8.直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药物是

A.精神药品

B.麻醉药品

C.毒性药品

D.放射性药品

E.戒毒药品

请看正确答案：A

精神药品

解析：麻醉药品：是指连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾癖的药品。精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。医疗用毒性药品：是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。放射性药品：是指用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。故选A。

9.比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征

A.阵发性室上性心动过速

B.非阵发性室性心动过速

C.第三度房室传导阻滞

D.完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞

E.心房颤动合并预激综合征

请看正确答案：C

第三度房室传导阻滞

10.关于胆道出血的临床特点，下列不正确的是

A.有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史

B.临床表现胆绞痛、上消化道大出血(uppergastrointestinalhemorrhage)、黄疸和胆囊肿大，休克

C.很快出现急性肝、肾功能衰竭

D.胆总管T形管引流，右上腹绞痛后，突然从T形管涌出较多量的鲜血

请看正确答案：C

很快出现急性肝、肾功能衰竭

11.普通型流脑临床特征性体征是皮肤

A.瘀点或瘀斑

B.水疱

D.斑丘疹

E.脓肿

请看正确答案：A

瘀点或瘀斑

12.重度创伤病人死亡的常见病因是

A.化脓性感染

B.休克

C.急性肾功能(acuterenalfunction)衰竭

D.应激性溃疡(venerealulcer)

E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

请看正确答案：B

休克

A.急性甲型肝炎(acutehepatitisa)，乙肝病毒携带者

C.急性甲型肝炎(acutehepatitisa)、乙型肝炎

D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎(acutehepatitisa)，乙肝病毒携带者

E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

请看正确答案：C

急性甲型肝炎、乙型肝炎

解析：抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现，而HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。故选C。

14.单纯疱疹的好发部位是()

A.躯干

B.四肢

C.生殖器部位

D.头皮

E.皮肤、黏膜交界处

请看正确答案：E

皮肤、黏膜交界处

15.感染性休克的最常见病因