2023年小儿外科学主治医师(代码：322)考试历年高频考点试卷+答案解析.docxVIP

2023年小儿外科学主治医师(代码：322)考试历年高频考点试卷+答案解析

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卷I

一.单选题(共20题)

1.有关色素斑的特点，错误的是

A.是指由于真皮中间层(interlayer)出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚

B.临床多见于腰骶部

C.面积可较雀斑大

D.可多发，无自觉症状

E.存在恶变倾向

请看正确答案：E

存在恶变倾向

2.食管癌的早期症状是

A.吞咽困难

B.胸骨后疼痛

C.食物或黏液反流

D.进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感(foreignbodysensation)

E.消瘦

请看正确答案：D

进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感

解析：食管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感，然后逐渐出现吞咽困难。

3.全身麻醉后，肺泡通气是

A.自主呼吸时下肺好于上肺

B.控制呼吸时下肺好于上肺

C.自主呼吸时两肺相等

D.控制呼吸时两肺相等

E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺

请看正确答案：E

不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺

解析：自主呼吸是个体在自然状态下的呼吸过程，吸气时胸腔内压力为负压，其频率、潮气量均由个体自己调节和控制。肺泡通气量是指进入肺泡能进行气体交换的气体量。但是肺泡通气量在肺内的分布是不均匀的，人在直立位时，由于重力等因素的作用，从肺底部到肺尖部，肺泡通气量逐渐减少，所以上肺好于下肺。控制呼吸是指当自主呼吸完全消失，可采用手挤压呼吸囊或开启呼吸器进行控制呼吸，主要用于全麻诱导时及维持期采用肌松药者。同样是上肺的肺泡通气好于下肺。故答案应选E。

4.12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为

A.单纯疝囊高位结扎术

B.巴西尼(Bassini)法疝修补术

C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术

D.麦克凡(McVay)法疝修补术

E.疝成形术

请看正确答案：C

佛格逊(Ferguson)法疝修补术

解析：对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童，只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上，目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。

5.围手术期的术中处理，不包括

A.特殊手术器械(specialoperativeinstruments)准备

B.无菌技术

C.麻醉保障

D.重要器官功能的监护

E.术中可能发生意外的认识和防治

请看正确答案：A

特殊手术器械准备

6.畸胎瘤好发于骶尾部是因()。

A.骶尾骨常受磨损易恶变

B.骶尾部为原始性腺发生部位

C.骶尾部多能性细胞集中

D.骶尾部为胎儿最低位

E.骶尾部含有神经嵴细胞(neuralcrestcells)

请看正确答案：C

骶尾部多能性细胞集中

7.先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括()

A.胃扩张

B.胃蠕动增强

C.幽门管细长如线状

D.胃排空时间延迟

E.胃大弯位于胃小弯之上

请看正确答案：E

胃大弯位于胃小弯之上

8.关于初期复苏的阐述，下列错误的是

A.是现场施救的应急措施

B.为了迅速有效地恢复氧合

C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流

D.主要步骤包括A、B、C三项

E.早期应用急救药物

请看正确答案：E

早期应用急救药物

9.导致感染性休克的是

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.链球菌感染

D.两者均有

E.两者均无

请看正确答案：B

革兰阴性菌

解析：引起感染性休克的主要是革兰阴性杆菌。

10.患儿，男性，生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘，最有可能的诊断是()。

A.脐疝破裂

B.脐膨出

C.腹壁疝破裂

D.卵黄管破裂

E.白线疝破裂

请看正确答案：B

脐膨出

11.急腹症诊断不明时，在处理上不应作的是

A.禁饮食

B.禁服泻药

C.禁灌肠

D.禁用吗啡类止痛剂

E.禁用解痉类药物(kindofdrugs)

请看正确答案：E

禁用解痉类药物

解析：急腹症诊断不明时禁饮食、禁服泻药、禁灌肠、禁用吗啡类止痛剂。能解除胃肠平滑肌痉挛的药，是抗胆碱药物的作用之一，临床用于各种内脏绞痛、如胃痛、肠绞痛、肾绞痛及膀胱刺激征。故答案应选E。

12.下列膝关节疾病与有关检查试验，错误的是

A.浮髌试验(+)：膝关节积液

B.前抽屉试验(+)：后交叉