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2023年泌尿外科学主治医师(代码：321)考试题库带答案解析

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第I卷

一.单选题(共10题)

1.食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑()

A.胸腔感染

B.食管吻合口瘘

C.胸腔活动性出血

D.乳糜胸

E.肺不张

请看正确答案：D

乳糜胸

2.下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是

A.青春期甲状腺肿(puberalstruma)

B.甲状腺功能亢进症

C.桥本病

D.结节性甲状腺肿

E.甲状腺腺瘤

请看正确答案：A

青春期甲状腺肿

3.阴茎癌的主要淋巴转移部位是

A.腹股沟淋巴结(inguinallymphnodes)

B.盆腔淋巴结

C.腹主动脉旁淋巴结(para-aorticlymphnodes)

D.会阴部(perineum)淋巴结

E.髂血管旁淋巴结

请看正确答案：A

腹股沟淋巴结

解析：阴茎癌的淋巴转移常见，主要转移部位为腹股沟淋巴结。

4.下列属于外科特异性感染的是

A.金黄色葡萄球菌感染(staphylococcusaureusinfection)

B.变形杆菌感染(proteusinfection)

C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染

D.链球菌感染

E.破伤风杆菌感染

请看正确答案：E

破伤风杆菌感染

解析：外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。

5.下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，不正确的是

A.结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染

B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎(acutesuppurativecholecystitis)、急性坏疽性胆囊炎

C.上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸

D.Murphy征阴性

E.坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘

请看正确答案：D

Murphy征阴性

6.在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是

A.烷化剂

B.亚硝胺类(nitrosamines)

C.霉菌毒素

D.芳香胺类

E.氨基偶氮类

请看正确答案：B

亚硝胺类

7.男性，2岁。突发性腹痛，大便带血。腹部可触及包块。B超检查：包块处探及多层强弱回声团，呈同心圆征。最可能的诊断是

A.肠套叠

B.肠扭转

C.小肠肿瘤

D.急性阑尾炎

E.坏死性小肠炎

请看正确答案：A

肠套叠

8.从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑

A.颈椎间盘突出

B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C.颈部软组织损伤

D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤

E.胸椎骨折并脊髓损伤

请看正确答案：B

颈椎骨折脱位并颈髓损伤

解析：根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。

9.下列因素中，与肝细胞癌的发生无关的是

A.食物中黄曲霉素(aflatoxin)污染

B.病毒性肝炎

C.肝硬化

D.食物中亚硝酸盐污染

E.炎性肠道疾病

请看正确答案：E

炎性肠道疾病

10.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难最常见的原因是

A.双侧喉返神经损伤

B.排痰不畅

C.气管塌陷

D.甲状腺危象

E.血肿压迫或喉头水肿

请看正确答案：E

血肿压迫或喉头水肿

二.填空题(共3题)

1.有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的

A.大多数(most)为无痛性

B.一般为间歇性出现

C.多数为全程肉眼血尿

D.血尿程度与肿瘤大小不一致

E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

请看正确答案：E

血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

解析：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。

2.急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

A.B超

B.PTC

C.ERCP

D.胆道造影

E.CT

请看正确答案：D

胆道造影

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排