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临床检验基础知识点

血型物质：以可溶性抗原的形式存在于某些分泌性基因个体的

体液或分泌液中的ABH抗原

血细胞比容（HCT）是指一定体积的全血中红细胞所占体积的

相对比例。

红细胞沉降率（ESR）简称血沉，是指在规定条件下，离体抗

凝全血中的红细胞自然下沉的速率

网织红细胞(RET)是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡

细胞。略大于成熟红细胞其胞质中残存的嗜碱性物质rna经碱

性染料活体染色后，形成蓝色和或紫色的点粒状和丝网状沉淀

物

毒性变化:在严重的化脓性感染败血症，恶性肿瘤，急性中

毒，大面积烧伤等病理情况下。中性粒细胞可发生大小不均，

中毒颗粒空泡形成杜勒小体退行性变等形态改变。

大小不均:中性粒细胞大小差异较大，异质性增加，常见于病

程较长的集中感染。它与内毒素等因素引起的早期骨髓中中性

粒细胞的不规则分裂和增殖受阻有关。

闪光细胞：低渗尿液中，中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗运动，

在油镜下可见灰蓝色发光现象，运动似星状闪光，多见于急性

肾盂肾炎

随机尿：是指患者无需任何准备，不受时间限制，随时排出的

尿液标本

肉眼血尿:每升尿内含量超过1ML即可出现淡红色，称肉眼血

尿。

脓尿：外观呈黄白色或白色，是由于尿液中含有大量白细胞所

致，将其放置后可有白色云絮状沉淀

尿比重(SG):指尿液在4℃时与同体积纯水重量之比，是尿液

中所含溶质浓度的指标，可粗略反映肾脏的浓缩稀释功能。

管型:蛋白质细胞及其崩解产物在肾小管、肾小球中凝固而成

的圆柱形蛋白质凝集体。

血红蛋白尿：若血红蛋白量超过结合珠蛋白结合能力时，血浆

游离血红蛋白可经肾小球滤出，当超过1.00-1.35g/L时，Hb

可随尿排出，即为血红蛋白尿

乳糜尿：若乳糜液未引流入血而逆流至泌尿系统的淋巴管中，

引起该处淋巴管内压力增高，曲张破裂，则使乳糜液进入尿

液，则形成乳糜尿

微量白蛋白尿：在无尿路感染和心力衰竭的情况下，尿液白蛋

白超过正常但低于常规试带法可检出的范围，称为微量白蛋白

尿

浓细胞:是在炎症过程中被破坏，变形或坏死的中性粒细胞，

其外形多变，不规则，胞质内充满颗粒，胞核模糊不清，常凝

集成团，边界边界。

中毒颗粒:在严重感染和大面积烧伤的情况下，中性粒细胞胞

质呈现紫黑色或暗紫棕色颗粒，较正常中性粒细胞大，大小不

一，分布不均。这种颗粒叫毒颗粒。

杜勒小体:是中性粒细胞胞质中蓝色或灰色的包涵体，常单个

或成群位于细胞边缘，由糖原颗粒和内质网组成，与正常染色

区域界限模糊。

核左移:外周血液中的中性杆状核粒细胞增大或出现晚幼粒细

胞、中幼粒细胞、甚至早幼粒细胞的现象，多见于急性化脓性

感染，急性中毒，急性溶血和急性失血等

核右移:外周血液中的中性分叶核粒细胞增多，并且5叶核以

上的中性粒细胞＞3％时。称为核右移。

核异质:即反应性核变化，指上皮细胞的异常，主要表现为①

核大小、形态和染色质分布异常②颗粒增粗，核边界不整齐，

核膜增厚，不规则，偶见大核仁③胞质分化正常④多见于v炎

症过程，可见于癌组织周围。

1.抗凝素：EDTA：乙二胺四乙酸盐作用：与血液中钙离子结合

成螯合物，凝血过程中断。用途：全血细胞计数，离心法血细

胞比容（HCT）测定,注意事项：抗凝剂用量和血液的比例，采

血后须立即混匀；枸橼酸钠：作用：与血液中钙离子结合用

途：血沉，抗凝试验，血液保养液注意事项：抗凝能力相对

较弱，抗凝剂浓度，体积和血液的比例非常重要；肝素：作

用：加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶，阻止凝血酶形成。用

途：可用于血浆的生化，免疫项目，如血气分析；肝素锂适用

于红细胞渗透渗滤试验，微量离心法HCT测定。注意事项：电

极法测血钾与血清结果有差异，不适合血常规检查；草酸盐：

作用：草酸盐与血液中钙离子形成草酸钙沉淀。用途：草酸钾

干粉常用于血浆标本抗凝。注意事项:容易造成钾离子污染其

他检测项目，显应用已减少

2.血涂片制备方法：1.薄血膜推片法：用血量少操作简单是应

用最广泛的方法2.厚血膜涂片法对疟原虫微丝蚴等检查的阳

性检出率高3自动涂片法可获得分布均匀形态完好的血涂片

血液1滴于载玻片的一侧，用推片一端从血滴前方接触血液，

推片与载玻片保持30°~45°夹角，平稳推动，即在载玻片上

形成厚薄适宜的血

3.良好血涂片标准：1一张合格的血涂片应该是:厚薄适宜，

血膜头体尾分明，分布均匀，两侧留有一定的空隙，边缘整齐

2.血细胞从厚区到薄区逐步均匀分布，在镜检区域内，白细胞

应无人为异常改变。

4.制备良好血涂片的影响因素1载玻片应清