2023年普通外科学主治医师(代码：317)考试历年高频考点试卷+答案解析.docxVIP

2023年普通外科学主治医师(代码：317)考试历年高频考点试卷+答案解析

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卷I

一.单选题(共20题)

1.目前临床最常用的测定能量消耗的方法有

A.直接测定法(assaymethod)

B.心率测定法(assaymethod)

C.间接测定法(assaymethod)

D.Fick法

E.双标记水法

请看正确答案：C

间接测定法

解析：A、B、C、D、E都是测定能量消耗的方法，临床上常用的是间接测定法及公式估算法。

2.高渗性缺水，其体液变化之最终表现是

A.细胞外液缺水

B.细胞内液缺水

C.细胞内外液等量缺水

D.细胞内液缺水超过细胞外液缺水

E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水

请看正确答案：D

细胞内液缺水超过细胞外液缺水

3.尿失禁的类型不包括

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.假性尿失禁(falseincontinence)

D.充盈性尿失禁(overflowincontinence)

E.急迫性尿失禁

请看正确答案：C

假性尿失禁

4.男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），给予紧急扩容，首选液体是

A.全血

B.血浆

C.10%葡萄糖液

D.右旋糖酐液

E.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

请看正确答案：E

5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

5.食管癌中、晚期的典型症状是

A.胸骨后烧灼感

B.食管内异物感

C.咽下食物梗噎感

D.咽下食物停滞感

E.进行性咽下困难

请看正确答案：E

进行性咽下困难

解析：食管癌中、晚期的典型症状是进行性咽下困难，先是难咽干硬食物，继而是半流质饮食，最后发展至水和唾液也不能咽下。A、B、C、D项是食管癌的早期症状。

6.下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是

A.青春期甲状腺肿

B.甲状腺功能亢进症

C.桥本病

D.结节性甲状腺肿

E.甲状腺腺瘤

请看正确答案：A

青春期甲状腺肿

解析：单纯性甲状腺肿的治疗中必须注意不是所有都需要手术！

青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿不需要给药物治疗，应多食含碘丰富的海带、紫菜等。所以答案选择A。

7.经导管灌注药物血管收缩治疗的主要禁忌证(contraindication)是

A.既往有低血压病史

B.胃黏膜弥漫性出血

C.有严重的心脑血管病

D.胃底食管静脉曲张出血

E.溃疡病出血

请看正确答案：C

有严重的心脑血管病

8.大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用

A.大隐静脉高位结扎术

B.高位结扎加曲张静脉切除术

C.5%鱼肝油酸(morrhuate)钠注射治疗

D.下肢筋膜下静脉交通支结扎术

E.以上都不正确

请看正确答案：B

高位结扎加曲张静脉切除术

解析：大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用高位结扎加曲张静脉切除术。

9.创伤失血性休克(hemorrhagicshock)，第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmol/L，尿渗透压650mmol／L，尿沉渣见透明管型。其属于

A.肾前性ARF

B.肾后性ARF

C.肾性ARF

D.去肾性尿闭

E.慢性肾衰竭

请看正确答案：A

肾前性ARF

解析：ARF分为肾前性，肾性和肾后性，此例病人是因为失血过多导致血容量肾灌注不足而产生肾前性ARF。

10.下列属于外科特异性感染的是

A.金黄色葡萄球菌感染(staphylococcusaureusinfection)

B.变形杆菌感染

C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染

D.链球菌感染

E.破伤风杆菌感染

请看正确答案：E

破伤风杆菌感染

解析：外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。

11.坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿经保守治疗，临床上支持好转的最有价值征象是

A.肠鸣音出现

B.腹胀减轻

C.大便隐血转阴

D.白细胞从增多到下降

E.水、电解质平衡

请看正确答案：C

大便隐血转阴

12.判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠