呼吸系统疾病的体育康复.ppt

（七）功能障碍心理变化：抑郁、焦虑、恐慌；呼吸困难，分泌物储留，缺氧或二氧化碳储留，心肺功能降低；异常呼吸：呼吸肌做功增加，耗能增多；形成病理式呼吸模式：姿势异常，胸廓活动范围减少；呼吸肌无力：呼吸肌力量和耐力下降，呼吸肌疲劳；活动能力减退：全身运动有氧耐力下降；生活质量下降。第23页，课件共38页，创作于2023年2月二、体育康复方法（一）慢阻肺严重程度分级第24页，课件共38页，创作于2023年2月（一）功能评估（二）目的1、恢复有效腹式呼吸，改善呼吸功能2、清除气道内分泌物，保持呼吸道卫生；3、减少并发症4、提训心功能及体力活动能力。第25页，课件共38页，创作于2023年2月（三）方法1、呼吸训练——腹式呼吸重建仰卧位，或坐位头部稍前倾，患者将一只手放于腹部，别一只手放在一侧上胸部，嘱咐患者用鼻深吸气，同时隆腹，腹部的手可以感知出腹壁的凸起运动，而胸部的手尽量降低胸廓的运动幅度，然后缩唇用口呼出气体。缩唇呼吸——也称缩唇呼气，是一种配合腹式呼吸，在呼气时缩唇用口呼出气体，以减少膈肌用力和疲劳，募集胸腹呼吸肌参与，平衡胸腔压力和支气管压力，防止细小支气管萎陷、气体残留肺内的方法。第26页，课件共38页，创作于2023年2月慢性炎症，支气管壁破坏，吸气时管径可以保持，而呼气时由于胸腔内压增加而导至管壁塌陷，患者呼吸困难时往往用力呼吸，使胸腔内压增加更为明显，从而加重支气管阻塞。缩唇呼气法可以明显增加支气管内压，防止呼气时支气管及小支气管塌陷，从而改善呼气过程。第27页，课件共38页，创作于2023年2月关于呼吸系统疾病的体育康复第1页，课件共38页，创作于2023年2月呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。呼吸全过程：

肺呼吸(外呼吸)：又称肺呼吸，包括肺通气和肺换气。运输

组织呼吸(内呼吸)第2页，课件共38页，创作于2023年2月肺通气动力：(一)呼吸运动△平静吸气时：1.呼吸过程中肺内压的变化吸气肌收缩，胸廓扩大，肺内压大气压，气体进入肺。△平静呼气时：吸气肌舒张，胸廓回缩，肺内压大气压，气体排出肺。主要训练吸气肌第3页，课件共38页，创作于2023年2月呼吸运动与肺通气呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大与缩小称为呼吸运动。一、呼吸运动（一）肋间肌与膈肌运动肋间外肌收缩肋间内肌松弛肋骨胸骨吸气第4页，课件共38页，创作于2023年2月吸气肌收缩膈肌下降、肋骨、胸骨上提胸廓上下径、前后径、左右径增大肺扩张肺内压低于大气压空气进入肺内呼吸运动和肺内压的变化：第5页，课件共38页，创作于2023年2月呼吸系统的通气功能受下列因素影响:1、呼吸道的通畅程度气管内有粘液、渗出物或肿瘤、异物等，都可能会使阻力增加。2、肺与胸廓顺应性当肺充血，肺组织纤维化或肺表面活性物质减少时，肺的弹性阻力增加，顺应性降低，患者表现为吸气困难；当肺气肿时，肺弹性成分大量破坏，肺回缩力减小，弹性阻力减小，顺应性增大，患者表现为呼气困难。3、呼吸肌、神经体液机制。第6页，课件共38页，创作于2023年2月第一节慢性阻塞性肺疾患的体育康复COPD是许多肺支气管慢性疾病发展到终末期的共同综合症，是一组以呼吸性细支气管、肺泡管、肺囊管和肺泡等的气道弹性减退，过度膨胀、充气，并伴有气道壁的破坏形成肺气肿，在呼气时气道萎陷，气流梗阻为特征的疾病总称。最常见的是慢性支气管炎、哮喘性支气管炎和囊肿性纤维化以及吸烟、粉尘和大气污染等有害气体的吸入。第7页，课件共38页，创作于2023年2月肺小叶模式图静脉软骨平滑肌动脉毛细血管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡第8页，课件共38页，创作于2023年2月 COPD是反映几种疾病在其发展过程中出现的一些共同病理特征和病理生理改变，经过肺功能测定确有气流受限且为不可逆性者，才认为是COPD。没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿，则不属于COPD。由于慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者之间都可能出现气流阻塞，又可能合并存在，其三者关系可参阅图。第9页，课件共38页，创作于2023年2月我国COPD现状2000年中国主要死亡原因死因构成比恶性肿