直肠癌病人的护理.ppt

*2.非手术治疗放疗化疗局部介入等治疗第23页，课件共43页，创作于2023年2月*六、护理评估术前术后心理社会支持身体状况健康史观察营养状况生命体征第24页，课件共43页，创作于2023年2月*七、护理诊断1.焦虑:与对癌症治疗缺乏信心有关2.自我形象紊乱:与人工肛门有关3.营养失调：低于机体需要量4.知识缺乏：缺乏有术前准备知识及人工肛门护理的知识5.潜在并发症：切口感染第25页，课件共43页，创作于2023年2月*八、护理措施术前护理术后护理第26页，课件共43页，创作于2023年2月*1.术前护理(1)心理护理(2)维持足够的营养(3)协助做好术前的各项检查工作(4)做好肠道的准备工作第27页，课件共43页，创作于2023年2月*肠道准备控制饮食：术前2—3日进流食有梗阻者禁食，补液清洁肠道：术前2—3日口服泻药术前1日晚及术日晨清洁灌肠肠道用药：术前口服肠道不吸收抗菌素，同时肌注维生素K第28页，课件共43页，创作于2023年2月*2.术后准备(1)术后体位(2)严密观察病情变化：生命体征；局部出血情况等(3)饮食：术后禁食，补液；排气后进流质饮食；1周后改进半流食；2周后方可进普食；食易消化的少渣食物。第29页，课件共43页，创作于2023年2月*八、护理措施(4)应用抗菌素(5)术后尿潴留的观察及护理(6)会阴部切口的护理：保持切口外层敷料干燥，如有渗湿及时更换；保持骶前引流的通畅第30页，课件共43页，创作于2023年2月*护理措施第31页，课件共43页，创作于2023年2月CompanynameCompanynameCompanynameCompanynameCompanynameCompanynameCompanynameCompanyname关于直肠癌病人的护理第1页，课件共43页，创作于2023年2月*直肠解剖和生理特点第2页，课件共43页，创作于2023年2月*一、概念直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤，占消化道癌的第二位。绝大多数癌肿可在直肠指检时触及。第3页，课件共43页，创作于2023年2月*

第4页，课件共43页，创作于2023年2月*二、病因饮食习惯遗传因素癌前病变第5页，课件共43页，创作于2023年2月*1.饮食因素相关性增加发病率低纤维高蛋白高脂肪矿物质微量元素维生素第6页，课件共43页，创作于2023年2月*2.遗传因素20%-30%多发性息肉病家族性无息肉直肠癌综合征第7页，课件共43页，创作于2023年2月*3.癌前病变直肠慢性炎症直肠腺瘤癌变第8页，课件共43页，创作于2023年2月*三、临床表现频繁便意、便前肛门下坠、里急后重和排便不适感。晚期下腹部痛classificationitem粘液血便最常见，80%-90%病人早期即有，癌肿破溃后，血性和粘液性大便。严重时脓血便肠蠕动亢进、腹痛、腹胀、粪便变细、排便困难等慢性肠梗阻症状直肠刺激症状粪便变细排便困难第9页，课件共43页，创作于2023年2月*三、临床表现转移症状1.前列腺、膀胱2.骶前神经3.阴道后壁第10页，课件共43页，创作于2023年2月*四、辅助检查直肠指检大便隐血试验血液检查B超和CT检查内镜检查第11页，课件共43页，创作于2023年2月*1.直肠指检诊断直肠癌的最直接和主要的方法癌肿与肛缘的距离、大小、硬度、形态、其与周围组织的关系女：阴道检查及双合诊检查第12页，课件共43页，创作于2023年2月*2.大便隐血试验高危人群的初筛方法及普查手段第13页，课件共43页，创作于2023年2月*3内镜检查是诊断肠癌最有效、可靠的方法第14页，课件共43页，创作于2023年2月*五、处理原则手术切除为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。第15页，课件共43页，创作于2023年2月*直肠癌根治术直肠癌根治术：范围癌肿及其两端足够肠段、受累器官的全部或部分及周围可能被浸润的组织。包括：腹会阴联合直肠癌根治术（MILES手术）、经腹腔直肠癌切除术（DIXON术）等第16页，课件共43页，创作于2023年2月*Miles手术又称为腹会阴联合直肠癌根治术，此种手术在原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。于左下腹行永久性人工肛