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浅谈泌尿外科护理实习带教体会

【摘要】临床护理实习是护理教学的重要组成部分，是学生理论联系实际护理技能进一步提高和形成护理专业态度的过程。本文总结了泌尿外科护理实习带教的专业特点和带教要点，在充分做好实习带教前的思想准备和知识准备的前提下，制订好目标和计划。通过入科培训，使学生尽快适应实习角色，具体带教时要做到理论与实践紧密结合，并应注重因材施教和法律意识的培养。

【关键词】护理；实习带教；泌尿外科

【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）08-0460-01

临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护士获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。泌尿外科护理实习具有专业性强、操作要求高、护生一时难以入门和接受的特点。现将我科护理实习带教的要点总结如下。

1充分做好实习带教前的准备

1.1带教意识的准备带教老师是实习护生接触临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为，优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证[2]，这就要求带教老师热爱护理专业，热衷于护理教学，耐心施教，指导护生要注重细节，把好带教质量关。

1.2护理知识准备带教老师不但要具备全面扎实的基础护理知识，更应掌握娴熟的专科护理知识和带教技巧。并要不断掌握本学科的前沿知识，科研的动态和新技术的开展等知识，使自己的知识结构向博、精、深的方向发展。科内每年组织多次护理带教座谈会，相互交流经验，介绍教学技巧，不断提高自身素质，积累护理经验，以扬长避短，提高全科护理带教水平。

1.3制定带教计划和目标在每批实习护生到来之时，根据不同专业护生的实习大纲要求与护生共同制订出具体的、有针对性的教学计划和目标。目标应分期制定，每期有具体的授课时间、操作要求、考核细则和保证措施。初期：老师应先试教，使她们掌握要领，及时加以指导纠正，采取多鼓励少批评的教学方式，使护生在短时间内适应环境。中期：老师应适时激发她们的积极性，尽量给她们提供操作及书写机会，但必须做到放手不放眼，发现问题及时纠正，并加以分析，加强道德素质的培养，使护生养成良好的工作作风和学习习惯。后期：护生在实习中积累了一定的经验，此阶段可鼓励护生独立进行各种护理工作（但放手不放眼），书写标准护理计划，培养沟通和语言表达能力，使其尽快适应即将担任的护士岗位，培养独立工作能力。

2帮助护生尽快适应角色的转变

护生从学校进入病房实习或轮换病房时，积极性高、好奇心强，由于对环境、带教老师的陌生感，护理操作不熟练，不同程度出现焦虑、紧张心理状态。极易导致工作不主动、学习产生畏难情绪。请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座，通过讲解典型事例，引导学生全身心投入临床实习，使护生顺利实现从学校到医院、从学生到护士的角色过渡。

2.1具体带教要重视理论与实践紧密结合，并应注重因材施教和法律意识的培养

2.1.1理论知识的学习实习生入科时，带教老师应尽快安排时间，对实习生讲解本科的专科护理知识。通过集中授课，讲解系统性的泌尿外科基础知识，如泌尿系感染、结石、肿瘤、损伤、前列腺增生症、尿道下裂、肾上腺疾病的病因、临床表现以及诊断治疗和护理要点等，对要求掌握的各种管道的护理、健康指导、饮食指导以及出院指导等共性知识要重点讲解。

2.1.2实践技能的培养泌尿外科护理无菌要求高、专业性强，涉及患者隐私较多，对学生的实习指导要耐心细致，操作严谨而规范。如导尿术，在实习指导时要做好下列几点：（1）要求护生在老师的指导下，掌握其操作要领，注意事项，既不盲目粗暴的操作，也不因胆怯害羞而不敢操作。（2）重点讲解操作时如何保护患者的隐私，并告知学生，暴露患者隐私带来的后果：导尿致性征暴露，尤其是未婚患者更感到羞涩、紧张，从而产生压力而引发焦虑等应激反应，强烈的心理反应通过交感神经，使垂体—肾上腺皮质激素分泌增多，从而导致血流动力学改变[3]。（3）同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法：如告知患者不要紧张，要积极配合操作，如果配合不当会增加插管时的阻力，增加导尿时的不适感，指导患者插管时做深呼吸以保证导尿术顺利进行。（4）根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的，指导学生掌握具体的操作方法：如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水、注气方法等。对其他方面的护理也应有所了解，如泌尿系统器械检查或治疗后，应注意观察可能发生的反应，如无尿、尿潴留、尿痛、血尿、寒颤、发热等；

对尿失禁患者应注意保持床单干燥，以免引