2023年结核病学(副高)考试题库带答案解析.docxVIP

2023年结核病学(副高)考试题库带答案解析

（图片大小可任意调节）

第I卷

一.单选题(共10题)

1.以下哪类人群是结核病易感者

A.肥胖患者

B.风心病患者

C.矽肺患者

D.肺气肿患者

E.支气管扩张症患者

请看正确答案：C

矽肺患者

解析：患糖尿病、矽肺、恶性肿瘤及重度劳累、妊娠等为结核病好发人群。

2.男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺囊肿

D.肺癌

E.肺良性肿瘤

请看正确答案：D

肺癌

3.闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

请看正确答案：D

20%

4.儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是

A.2～3天

B.5～7天

C.7～10天

D.3～4周

E.1～3个月

请看正确答案：D

3～4周

解析：儿童感染结核杆菌后即出现变态反应也是一种细胞免疫反应，是一个过程两个方面，这一个过程是Ⅲ型变态反应，时间3～4周，故选择D。

5.与其他抗结核药无交叉耐药的是

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.吡嗪酰胺

请看正确答案：E

吡嗪酰胺

6.下列哪项不符合(inconformity)急性粟粒型肺结核的临床表现

A.大多急性起病

B.年长儿童症状相对较轻

C.可表现伤寒或败血症样

D.可有肺炎样症状，常有肺湿啰音

E.易并发结核性脑膜炎

请看正确答案：D

可有肺炎样症状，常有肺湿啰音

7.男性患者，50岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血染痰，抗感染治疗(anti-infectiontreatment)无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是

A.断层摄影加胸部CT扫描

B.PPD皮试

C.血抗结核抗体加CEA

D.胸部超声波检查

E.纤维支气管镜检查

请看正确答案：E

纤维支气管镜检查

解析：患者中年男性，根据病史，考虑肿瘤可能性比较大，需确诊应首选纤维支气管镜检查，可观察肺不张的原因，并取得病理结果，而余几项检查不能取得病理结果。

8.关于卡介苗，以下哪项错误

A.复种可以加强细胞免疫

B.不可与乙肝同时接种，以免相互免疫干扰

C.这种获得性免疫是完全性的

D.可以导致轻度的肺外原发感染

E.属迟发型变态反应

请看正确答案：C

这种获得性免疫是完全性的

解析：接种卡介苗是用无毒卡介菌(结核菌)人工接种进行初次感染，经过巨噬细胞的加工处理，将其抗原信息传递给免疫活性细胞，使T细胞分化增殖，形成致敏淋巴细胞，当机体再遇到结核菌感染时，巨噬细胞和致敏淋巴细胞迅速被激活，执行免疫功能，引起特异性免疫反应。

9.男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体(pathogen)是

A.铜绿假单胞菌

B.厌氧菌

C.金黄色葡萄球菌

D.结核分枝杆菌

E.流感嗜血杆菌(haemophilusinfluenzae)

请看正确答案：B

厌氧菌

10.失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是

A.pH升高、血钾升高

B.pH降低、血钾升高

C.pH降低、血氯升高

D.pH升高、血氯降低

E.pH升高、血氯血钾正常

请看正确答案：B

pH降低、血钾升高

二.多选题(共5题)

1.女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是

A.化脓性链球菌(micrococcusascoformansscarlatinae)

B.金黄色葡萄球菌

C.厌氧菌

D.铜绿假单胞菌

E.军团杆菌

请看正确答案：B

金黄色葡萄球菌

2.女性，23岁，结核病病房护士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是

A.胸片检查

B.痰查抗酸杆菌

C.查血常规、血沉

D.抗结核治疗

E.以上都不是

请看正确答案：D

抗结核治疗

3.肺结核涂阳病人转