血管活性药的应用.ppt

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禁忌征

病窦综合征低血压心功能不全Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞洋地黄中毒禁止于β受体组织药合用第87页,课件共123页,创作于2023年2月脑、肝兴奋β2受体→SVR↓→脑、肝血流量↑第55页,课件共123页,创作于2023年2月临床应用

急慢性心力衰竭低心排血量综合征低排高阻型休克器官移植如原位肝移植第56页,课件共123页,创作于2023年2月去氧肾上腺素第57页,课件共123页,创作于2023年2月药理作用仅兴奋α受体→SVR↑,SBP、DBP↑,而CO不变或↓,周围血流量↓,HR反射性↓第58页,课件共123页,创作于2023年2月临床应用

阵发性室上性心动过速麻醉中低血压第59页,课件共123页,创作于2023年2月常用肾上腺素受体兴奋药的比较

药物心肌收缩力心排血量心率总外周阻力平均动脉压肾血流支气管舒张肾上腺素+++++++±++--++去甲肾上腺素+--++++++---0异丙肾上腺素+++++++++--±-+++多巴胺++++++±+++-多巴酚丁胺++++++±±++多培沙明+++----+++去氧肾上腺素00--++++++---0第60页,课件共123页,创作于2023年2月常用的肾上腺素受体阻滞药第61页,课件共123页,创作于2023年2月酚妥拉明第62页,课件共123页,创作于2023年2月药理作用对α1、α2受体的阻滞作用选择性较低阻滞血管平滑肌α受体;较强的直接扩血管作用→SVR↓,BP↓,PAP↓;反射性交感神经兴奋;阻滞去甲肾上腺素能神经末梢(突触前)α2受体;阻滞α受体,保留β受体效应→心肌收缩力↑,HR↑,CO↑第63页,课件共123页,创作于2023年2月临床应用

嗜铬细胞瘤的围术期高血压控制急性心梗和伴有肺水肿的充血性心衰抗休克周围血管痉挛性疾病第64页,课件共123页,创作于2023年2月乌拉地尔

第65页,课件共123页,创作于2023年2月药理作用阻滞突触后α1受体;中度阻滞突触后α2受体;兴奋中枢5-羟色胺-1A受体→SVR↓,CVP↓,PAP↓,HR不变,SV、CO、CI不变或稍↑,心肌耗氧量↓。冠状动脉、内脏动脉、肾动脉血流↑,而脑血流不增加第66页,课件共123页,创作于2023年2月临床应用

充血性心衰围术期高血压控制性降压妊高症第67页,课件共123页,创作于2023年2月艾司洛尔

第68页,课件共123页,创作于2023年2月药理作用选择性阻滞β1受体,超短效;无α受体阻滞作用→HR↓,而负性肌力作用轻微;很少引起严重的房室传导阻滞。第69页,课件共123页,创作于2023年2月临床应用

室上性心动过速心脏手术时心肌缺血的防治心脏术后高血压的治疗减轻气管插管的心血管反应第7

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