2023年脑卒中规范化诊治简明手册6.抗凝篇.docx

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2024-03-04 发布于天津
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第六节抗凝治疗

一、抗凝剂种类及作用机制

主要包括肠外抗凝和口服抗凝二种。肠外抗凝包括：1、凝血酶间接抑制剂：肝素、低分子肝素等；2、凝血酶直接抑制剂：比伐卢定、阿加曲班等。口服抗凝包括：1、传统口服抗凝剂：维生素K拮抗剂〔华法林〕；2.型口服抗凝药物〔NOACs〕：凝血酶直接抑制剂〔达比加群〕及X因子抑制剂〔利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班(国内上市名为艾多沙班)等〕。

二、急性缺血性脑卒中抗凝治疗

对大多数急性缺血性脑卒中患者，不推举无选择地早期进展抗凝治疗〔I，A〕。

对少数特别的急性缺血性脑卒中患者〔如放置心脏机械瓣膜〕是否进展抗凝治疗，需综合评估〔如病灶大小、血压把握、肝肾功能等