护理安全培训.ppt

护理文书的常见问题缺乏真实性和客观性缺乏完整性缺乏及时性缺乏准确性行为和记录之间缺乏关联性和逻辑性护理记录缺乏连续性第31页，课件共49页，创作于2023年2月真实性和客观性问题无意识行为：刀刮、胶粘、涂抹有意识行为：如涂改、伪造等都导致护理记录缺乏真实性。提前书写了护理记录。编造数据。切记：封存后不要对病历有任何修改或者完善行为。第32页，课件共49页，创作于2023年2月真实性和客观性的要求所有数据必须是原始数据所有发生变化（行为）的相关时间记录必须是真实的、可靠的、相互印证的。所有行为必须是实际发生的行为。所有过程描述必须是记录者亲历并可证实的过程。所有字迹都是清晰可辨的。8第33页，课件共49页，创作于2023年2月完整性问题护理记录的项目必须完整填写内容必须完整99第34页，课件共49页，创作于2023年2月及时性和准确性问题接诊时间首次医嘱开列时间医嘱修改时间执行医嘱时间病情变化时间及医生到位时间抢救、处理时间告知事项时间第35页，课件共49页，创作于2023年2月关于护理安全培训第1页，课件共49页，创作于2023年2月病人安全是指使病人免于因为医疗护理过程中的意外而导致不必要的伤害。保护病人保护我们以病人为中心！注重病人安全！第2页，课件共49页，创作于2023年2月医疗纠纷的外部环境是谁让医护人员从天使变成魔鬼？医疗事故技术鉴定７０％构成事故；法院架空《条例》不构成事故仍承担责任；舆论导向出现了偏差，不符合事实的报道等原因直接导致医院门口出现了“讨钱帮”(专业医闹)第3页，课件共49页，创作于2023年2月医疗纠纷案件的客观分析医疗事故和非医疗事故纠纷无理取闹的情况也越来越多而医院的软肋是不严格遵守诊疗常规第4页，课件共49页，创作于2023年2月护患纠纷的现状护患纠纷多，发生诉讼的较少更多的医疗纠纷涉及到医疗和护理两个方面,单纯的护理纠纷约占整个医疗纠纷案件的10-15%一旦发生护患纠纷，必定是严重事故！第5页，课件共49页，创作于2023年2月护理医疗事故产生的原因责任心不强不认真执行查对制度不严格执行医嘱违反技术操作规程监护不认真擅离职守第6页，课件共49页，创作于2023年2月

据有关资料统计

在护理事故中：用错药占50%(静脉输液、肌肉注射、口服)违反操作规程占12%婴儿护理事故占12%灌肠操作占8%输血事故占6%其他因素占12%1第7页，课件共49页，创作于2023年2月案例一思考与教训案中的护士甲严重违反静脉输液技术操作规程、粗心大意，在完成静脉穿刺之后，未能及时松解止血带，是造成病人肢体坏死及全身中毒感染致死的主要原因。第8页，课件共49页，创作于2023年2月护士乙由于技术水平和医学知识有限，对于病人在输液过程中出现的“手臂疼、滴速慢”等现象没有引起足够的重视和正确的判断。第9页，课件共49页，创作于2023年2月更没想到其不正常的疼痛和滴速慢是因血液回流障碍所致，因而也就没有想到去查看一下右上肢有无受压迫之处，致使止血带在穿刺后9个半小时才被发现。第10页，课件共49页，创作于2023年2月护士乙发现止血带忘解时间已长达9个半小时，且已出现水泡时，仍未对此事引起注意，未向医生报告此事，使病人又延误10个小时。第11页，课件共49页，创作于2023年2月护士的法律属性护士是一种职业，法律意义上的护士，系指按《中华人民共和国护士管理办法》规定取得《中华人民共和国