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2023年神经内科学主治医师(代码：308)考试历年高频考点真题含答案

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卷I

一.单选题(共20题)

1.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于

A.三尖瓣关闭不全

B.三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

请看正确答案：A

三尖瓣关闭不全

2.右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A.肝火

B.水肿

C.腹胀

D.颈静脉怒张(distentionofjugularvein)，肝颈回流征(+)

E.胸腔积液

请看正确答案：D

颈静脉怒张，肝颈回流征(+)

解析：肝颈静脉回流特征性表现：右心衰竭的患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征；右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

3.全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示

A.紧张性头痛

B.复杂性偏头痛

C.丛集性头痛

D.普通偏头痛

E.血管性头痛

请看正确答案：A

紧张性头痛

4.诊断癫痫的检查方法主要是

A.神经系统体格检查

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.病史询问加上脑电图检查(eegexamination)

E.单纯根据脑电图检查(eegexamination)结果

请看正确答案：D

病史询问加上脑电图检查

解析：癫痫的诊断步骤和其他疾病一样，主要是通过病史的采集、体格检查、神经系统检查、实验室检查等几个方面的资料，进行综合分析，看其是否为癫痫发作以及是否符合癫痫的慢性、发作性及复发性等特点，同时要除外一些与之相类似的病证。其中，典型的发作过程及脑电图表现是诊断癫痫的主要依据。

5.女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是

A.完全性房室传导阻滞

B.风心病二尖瓣狭窄(rheumaticmitralstenosis)

C.房间隔缺损

D.甲亢性心脏病

E.结核性心包炎

请看正确答案：C

房间隔缺损

6.病灶对侧下肢中枢性瘫痪，常见于

A.椎基底动脉系统血栓形成

B.颈内动脉血栓形成

C.大脑前动脉血栓形成

D.大脑中动脉血栓形成

E.大脑后动脉血栓形成

请看正确答案：C

大脑前动脉血栓形成

7.以下关于偏头痛的描述不正确的是

A.典型偏头痛(typicalmigraine)的先兆最常见的为视觉先兆

B.70％以上的偏头痛患者(migraineur)为女性

C.普通偏头痛(commonmigraine)是最常见的偏头痛类型

D.绝大多数偏头痛患者(migraineur)在40岁以前发病

E.压迫偏头痛患者(migraineur)的同侧颈动脉可使头痛程度加重

请看正确答案：E

压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重

8.室性过早搏动(ventricularprematurebeat)属于

A.缓慢性心律失常

B.快速性心律失常

C.逸搏性的心律失常

D.传导缓慢性心律失常

E.传导快速性心律失常

请看正确答案：C

逸搏性的心律失常

9.第一心音特点()

A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到

B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰

C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚

D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显

E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚

请看正确答案：B

音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰

10.男，40岁，黄疸，肝脾肿大(hepatosplenomegaly)半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

A.食管静脉曲张破裂

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.食管癌

D.急性胃黏膜损伤

E.胃体上部溃疡

请看正确答案：A

食管静脉曲张破裂

11.70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间(duration)数十秒，发作间歇如常人()

A.卡马西平

B.泼尼松

C.丙戊酸钠

D.维生素B

E.普萘洛尔

请看正确答案：A

卡马西平

12.下列是左心衰症状，除了

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵