胸肺部检查(视触叩)课件.pptx

?检查结果解读

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检查目的010203诊断胸肺部疾病评估病情严重程度监测治疗效果通过胸肺部检查，医生可以诊断各种胸肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺癌等。胸肺部检查可以评估疾病的严重程度，如肺气肿、肺心病等，为后续治疗提供依据。对于已经确诊的胸肺部疾病，定期进行胸肺部检查可以监测治疗效果，及时调整治疗方案。

检查方法视诊触诊叩诊医生通过观察患者胸廓、呼吸运动、皮肤等来判断是否存在异常。医生通过触摸胸廓、肺部等部位，感受是否存在异常的肿块、疼痛等。医生通过敲击胸壁，根据声音和振动来判断肺部是否存在异常。

检查注意事项患者准备检查配合在进行胸肺部检查前，患者应告知医生自己的病史、用药情况等，并保持良好的心态和情绪。患者应听从医生的指示，配合完成各项检查操作，以保证检查结果的准确性。检查环境检查时应保持室内安静、温暖，避免患者受凉或受到刺激。

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观察姿势步态观察患者行走时的步态是否平稳，有无摇晃或异常。姿势观察患者的站立姿势是否正常，有无倾斜、弯曲或扭曲。呼吸运动观察患者的呼吸运动是否正常，有无呼吸困难、急促或浅表。

观察呼吸运动频率深度声音观察患者的呼吸频率是否正常，有无过快或过慢。观察患者的呼吸深度是否正常，有无浅表或深长。观察患者在呼吸时是否有异常声音，如喘息、哮鸣音等。

观察胸廓形态大小观察患者的胸廓大小是否正常，有无畸形或异常。形状观察患者的胸廓形状是否正常，有无扁平、桶状等异常形态。运动观察患者在呼吸时胸廓的运动是否正常，有无受限或异常。

观察皮肤和粘膜颜色观察患者的皮肤和粘膜颜色是否正常，有无发绀、苍白或黄染。湿度观察患者的皮肤和粘膜湿度是否正常，有无出汗过多或干燥。温度观察患者的皮肤和粘膜温度是否正常，有无发冷或发热。

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触诊手法直接触诊法双手触诊法医生用右手掌尺侧缘平行于肋间隙，自背部向胸壁滑行，检查胸壁的敏感度。医生用双手同时检查胸廓，以感知胸内病变的部位和性质。间接触诊法冲击触诊法医生用右手掌平放于胸壁，嘱医生用右手握实拳，以小鱼际咐患者深呼吸，在吸气末屏住呼吸时，由浅入深触诊胸壁和胸内脏器。肌部快速叩击胸壁，观察胸内脏器是否有震颤感。

触诊顺序先检查前胸部自胸骨缘开始，按照左下、左上、右下的顺序，顺时针方向检查胸廓的前侧部。再检查侧胸部自腋窝开始，沿腋中线向下至肋缘，自上而下检查胸廓的侧部。最后检查背部自肩胛下角开始，沿肩胛中线自上而下检查胸廓的后侧部。

触诊注意事查前应告知患者放松身体，避免紧张和呼吸急促。对于异常体征，医生应仔细辨别，并询问患者是否有相关病史或症状。检查时应保持室内温暖，对于敏感部位，医生应避免患者受凉。轻柔操作，避免过度刺激。

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叩诊手法直接叩诊法医生用中指或并拢的2-3个手指并拢，稍弯曲，轻微地叩击被检查部位。间接叩诊法医生用左手掌平贴在病人胸壁的被检查部位，右手握拳，用指端部分叩击左手背，观察和听取被叩击部位发出的声音。

叩诊音辨音浊音实音鼓音正常肺部的叩诊音，提示肺组织的正常含气量。表明肺部含有较多的气体，常见于肺气肿、胸腔积液等。表明肺部组织密度较高，常见于肺炎、肺结核等。表明肺部含有较多的液体，常见于肺脓肿、气胸等。

叩诊注意事项叩诊时应选择适当的体位，使病人舒适，能够充分暴露被检查部位。叩诊时应根据病人的年龄、体型、病情等因素综合考虑，避免误诊。叩诊时应避免在皮肤炎症、疤痕、水肿等部位进行叩诊。

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正常胸肺部检查结果解常胸肺部检查时，胸部外观正常，无畸形、肿胀、压痛等异常表现。呼吸运动均匀，无异常呼吸音。听诊呼吸音清晰，无异常杂音或啰音。叩诊呈清音，无异常浊音或实音。

异常胸肺部检查结果解读胸部外观异常，如畸形、肿胀、压痛呼吸运动异常，如呼吸困难、呼吸急促等，可能提示呼吸系统疾病。等，可能提示胸肺部疾病。叩诊出现异常浊音或实音，可能提示胸腔积液、气胸等疾病。听诊出现异常杂音或啰音，可能提示肺部炎症、支气管扩张等疾病。

检查报告书写规范检查报告应包括患者基本信息、检查项目、检查结果、诊断意见等内容。对于异常结果，应详细描述并给出合理建议，以便患者及时就医治疗。检查报告书写应规范、准确、清晰，易于理解。