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最新中国胃癌筛查与早诊早治指南要点

摘要

一

胃癌是中国常见的恶性肿瘤之，严重威胁居民生命健康。胃癌高风险

群接受筛查和早诊、早治能够有效降低胃癌的发病率和死亡率。制定符合

中国国情的胃癌筛查与早诊早治指南，将促进中国胃癌筛查的同质性和规

范性，提高胃癌筛查的效果。中国胃癌筛查与早诊早治指南受国家卫生健

康委员会疾病预防控制局的委托与指导，由国家癌症中心发起，联合多学

科专家，整合胃癌筛查与早诊早治领域的国内外研究进展，同时考虑中国

国情和胃癌筛查的实际经验，根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方

法，针对胃癌筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推

荐，旨在保证胃癌筛查与早诊早治效果，为中国的胃癌防控提供科学依据。

【关键词】胃肿瘤；筛查；早诊早治；指南；中国

一、引言

胃癌是威胁我国居民生命健康的主要恶性肿瘤之一。世界卫生组织

(WorldHealthOrganization,WHO)数据显示，2020年我国胃癌新

发病例47.9万例，死亡病例37.4万例，分别占全球胃癌新发和死亡病例

44.％8.6%。在我国，胃癌发病率位列恶性肿瘤发病率的第4位，

的0和4

死亡率的第3位，严重威胁人民群众的生命健康，成为我国重大的公共卫

生问题。胃癌防治是我国恶性肿瘤防控面临的重大挑战。

2003—2015年，我国胃癌5年相对生存率有所升高，从27.4％提高

至35.1%，但仍然明显低千日本(80.1%）和韩国(75.4%)。胃癌患者

的生存时间与其临床诊断发现的早晚密切相关。胃癌早期症状不明显，多

数患者在确诊时已处千中晚期，即使接受手术治疗的患者5年生存率仍＜

30%，而早期患者经过及时治疗5年生存率可＞90%。

开展胃癌筛查可显著提高胃癌早期病变检出率，改善患者预后，大幅

提高患者生存率。民众对千胃癌及其筛查的认知程度低等现状制约着我国

胃癌筛查与早诊早治工作的效果与收益。我国目前已发布多部胃癌筛查与

早诊早治相关的专家共识，但尚缺乏基千循证医学证据的胃癌筛查与早诊

早治指南。为了推进我国胃癌筛查工作的规范化、均质化和优质化，国家

癌症中心成立中国胃癌筛查与早诊早治指南制定专家组，联合肿瘤学、消

化内科学、内镜学、外科学、病理学、临床检验学、流行病学循证医学、

卫生经济学和卫生管理学等多学科专家，基于WHO推荐的指南制定原则

和方法，制定符合我国国情的胃癌筛查与早诊早治指南，以期为我国胃癌

筛查与早诊早治的规范开展提供参考。

二、指南形成方法

1．指南发起机构与专家组成员：本指南受国家卫生健康委员会疾病预

防控制局的委托与指导，由国家癌症中心发起，联合多学科专家共同制定。

指南制定启动时间为2021年8月16日定稿时间为2022年6月17日。

2．指南工作组：本指南成立了多学科工作组，主要涵盖肿瘤学、消化

内科学、内镜学、外科学、病理学、临床检验学、流行病学、循证医学、

卫生经济学和卫生管理学等学科专家。证据检索与评价由国家癌症中心、

兰州大学、哈尔滨医科大学和深圳大学共同完成。所有工作组成员填写了

利益冲突声明表，不存在与本指南直接的利益冲突。

3．指南使用者与应用的目标人群：本指南适用于各级医疗机构开展胃

癌筛查。指南的使用者为各级医疗机构的医务工作者