院内感染预防与控制 课件.pptVIP

第二节医疗废物管理开无菌包时应将无菌包平搁在清洁、枯燥、平坦的操作台面上。解开系带，先将系带妥善处理卷放在包布下，防止垂吊在下影响操作，再用手指捏住包布角外面，依次揭开包布外角、左右两角和内角，注意开包、关包时手不触及包布内面。假设是双层包裹的无菌包，那么内层无菌巾需用无菌持物钳翻开。无菌包内物品未一次用完应按原折痕依次包盖，包布带横向绕捆固定，以表示此包已使用过。随即注明开包日期及时间，24小时内可再使用。如包内物品污染，须重新灭菌。无菌包内物品如需全部取出，可将包托在手上，另一手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放在无菌区内。

1、核对一次性无菌物品的名称、型号，灭菌有效期，检查包装，确定密封前方可翻开。2、一次性敷料、导管：用拇指和食指揭开封包上下两层〔或消毒封边口后，用无菌剪刀剪开〕暴露物品后，用无菌持物钳夹取。3、根据物品说明要求开启。〔如各种吻合器、心脏瓣膜、骨科内固定物植入物、各种穿刺包等〕。一次性无菌物品开包法四、取无菌溶液法无菌溶液取用时先擦净瓶口周围，核对标签上的药名与灭菌日期，检查密封瓶瓶口包装是否松动。摇动溶液瓶并倒转溶液瓶对光检查药液有无变质、沉淀。用开瓶器启开铝盖，用拇指与食指或用双手拇指于标签侧将瓶塞边缘向上翻起，用拇指与示指捏住瓶塞边缘，旋松瓶塞后再拉出瓶塞。注意手不能接触瓶口及瓶盖中间部。将溶液瓶贴有标签的一面握于手掌中，先倒出少许溶液冲洗瓶口，再由冲洗后的瓶口处按需要量倒入无菌容器。倒溶液时，应防止引起水珠回溅污染瓶口，并保持标签枯燥，不被溶液浸湿。倒取溶液后立即将瓶塞盖好。盖回瓶塞时，应将手指接触处对准标签，以防止与倒出溶液处的瓶口接触，消毒瓶塞。最后注明开瓶日期及时间。已翻开过的溶液可保存24小时。常见错误

1、未及时发现无菌包布破损，或发现后仍继续使用。2、打无菌包时触碰包布内面；将包内物品放入无菌区时未抓住包布四角而污染无菌区。3、将无菌物品或非无菌物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液；倒无菌溶液时忘记冲洗瓶口，手触及瓶口或瓶盖中间部。4、翻开的溶液未记录开瓶时间；已倒出的无菌溶液倒回瓶内。五、铺无菌盘五、铺无菌盘法〔一〕、目的将无菌巾铺在清洁、枯燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。〔二〕、实施要点1、评估操作环境是否符合要求。2、擦治疗盘。3、检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及有效期。4、翻开无菌包，用无菌持物钳取出一块治疗巾，放于治疗盘内。5、双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口向外。6、放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。7、记录铺盘日期及时间。铺无菌盘的本卷须知

1、治疗盘必须清洁枯燥，无菌巾防止潮湿。2、铺巾时不可触及无菌面，不可跨越无菌区。3、覆盖无菌巾时对准边缘，一次盖好防止污染。4、无菌盘有效时间为4小时。常见错误1、未记录铺盘日期及时间。2、铺无菌巾时双手触碰无菌巾内面污染。3、跨越无菌区六、戴无菌手套六、戴无菌手套法〔一〕、目的：执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。〔二〕、实施要点：1、评估操作环境是否符合要求。2、选择尺码适宜的无菌手套，检查有无潮湿、破损及其有效期。3、于清洁、枯燥处翻开手套外包装。4、取出内包装，两只手同时掀开手套内包装开口处，分别捏住两只手套的翻折局部取出手套。将两只手套掌心相对，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的翻折内面，同法戴好。5、双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。脱手套法：戴手套的本卷须知

1、未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不能触及未戴手套的手及手套的内面。2、戴好手套的手始终保持在腰部以上水平、视线范围内。3、手套破裂或污染时，立即更换。4、脱手套时，应翻转脱下，勿使手套外面〔污染面〕接触到皮肤。常见错误1、戴第二只手套时已戴手套的大拇指捏住手套里面。2、戴无菌手套后不自觉整理口罩、眼镜。3、脱手套时手套污染面接触皮肤、脱手套后不及时洗手、手卫生。医用皱纹纸由纯木浆构成特殊的多孔排列，可以使高压蒸汽、环氧乙烷等介质弯曲地渗透到包内，穿通率达100%。具有较高阻隔细菌作用。目前，医用皱纹纸在我国各大医院中应用越来越广泛。新型包装材料医用皱纹纸包装的无菌包各种注射法的根本要求皮