纯音听阈检查法.ppt

关于纯音听阈检查法第1页，课件共41页，创作于2023年2月听力检查的目的：1、确定有无听力障碍；2、确定听力损失的程度；3、确定听力障碍的性质或部位。第2页，课件共41页，创作于2023年2月一、纯音听阈测定法纯音是指一种仅具有单一频率成分的声音。应用于纯音听力测试的纯音信号，其升、降时间为15—25毫秒，全时程为1—2秒。纯音听阈测试是主观测听法之一。听阈是指在规定条件下，给以特定的声信号，测试中，能察觉一半以上次数的最小声压级或振动力级的声音。纯音听阈测定是目前唯一能准确反映听敏度（听力损失程度）的行为测听法。第3页，课件共41页，创作于2023年2月其意义是：1、测定听力损失的类型（传导性，感音神经性或混合性）；2、确定听阈提高的程度；3、观察治疗效果及病程中的听阈变化。进行此项测试须具备三个条件：1、准确而符合标准的纯音听力计；2、符合标准的隔音室；3、经过严格训练的测试人员。第4页，课件共41页，创作于2023年2月纯音听力计的种类纯音听力计应符合GB7341-87规定的要求。有手控听力计，超高频听力计，自动描记听力计，计算机控制听力计等种类。第5页，课件共41页，创作于2023年2月测试步骤：手控纯音听力计的测试1、测试者的准备：1）对受试者作耳镜检查，以了解外耳道有无耵聍或棉片堵塞；2）进行登记，并简单询问病史，从对答中了解受试者听力损失情况，初步了解损失听阈程度。第6页，课件共41页，创作于2023年2月听力障碍分级与会话情况之关系语言平均听阈dBHL分级会话情况～25正常26～40轻度听力损失小声困难41～55中度听力损失一般谈话困难56～70中重度听力损失大声困难71～90重度听力损失大声喊叫91～极度听力损失听不到第7页，课件共41页，创作于2023年2月3）仪器准备，10分钟预热，了解机器运行情况；4）去除受试者的眼镜、头饰、耳环、助听器，将耳机与头颅之间的头发拔开；5）向受试者说明，戴好耳机后不要移动耳机，红色是右耳，蓝色是左耳，耳机的中央部分应对准外耳道；6）说明试验的目的在于量发现极微弱的声音，只要一听到极轻微的声音，应作出反应。第8页，课件共41页，创作于2023年2月2、熟悉试验：以1000Hz40dBHL强度的测试音给被试耳，如听到则20dB一档降低强度，如听不到，则以10dB一档的强度增加，直到被试者听到声音时，然后将测试间降至最低，再渐增加声强，到被试者作出反应，间断1—2秒，再1—2秒声音，如反应一致，则可进行正式测试。第9页，课件共41页，创作于2023年2月3、气导听阈值测定：气导听阈阈值没定涉及了整个听觉系统，包括传导部分的外耳及中耳，感音神经部分的耳蜗及听神经功能的完整性。是听力学评定的最基本部分。第10页，课件共41页，创作于2023年2月1）测试频率的顺序是：1000Hz、2000Hz、3000Hz、4000Hz、6000Hz、（8000）、（250）Hz、500Hz、1000Hz，一般先测较佳耳或健耳，两次1000Hz阈值差别大于10dB，则应重新测试，如两个倍频频率的阈值相差≥20dB，则应做半倍频频率阈值测定。给声时间持续1—2秒，间隔时间不得短于给声时间，此乃因适应后完全恢复时间通常为1—2秒之故。且给声时间及间隔时间应不规则。应给予连续纯音测试，如给脉冲声应加以说明，因目前此种声音尚无适当的正常阈值参与数据。第11页，课件共41页，创作于2023年2月2）测试方法为上升法和升降法二种，由于升降法没试时间较长，且手法较复杂，而测试结果与上升法无差异，故临床上以上升法为宜；第12页，课件共41页，创作于2023年2月3）步骤：①熟悉后，以低于熟悉过程中反应的听级下10dB开始给声，如无反应，则以5dB一档增加声强，直至出现反应；②A：上升法：受试者反应后，降低声强10dB至不再出反应为止，然后再以5dB一档啬强度，至作出反应，以此法反复给声5次，如3次反应出现在同一听