睡眠和觉醒的生理学.ppt

睡眠的剥夺全部睡眠剥夺被试心里和行为发生变化可出现错觉、幻觉、行走不稳、甚至妄想。快波睡眠剥夺需要唤醒的次数会越来越多，人有增加快波睡眠的趋势。第31页，课件共63页，创作于2023年2月第四节睡眠与觉醒的功能失调一失眠：通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验世界卫生组织对失眠的定义是：入睡困难、保持睡眠障碍或睡眠后没有恢复感；至少每周3次并持续至少1个月；睡眠障碍导致明显的不适或影响了日常生活；没有神经系统疾病、其他身体疾病、使用精神药物或其他药物等因素导致失眠。第32页，课件共63页，创作于2023年2月失眠的分类入睡困难型保持睡眠困难型早醒型第33页，课件共63页，创作于2023年2月在世界范围内，大约三分之一的人都曾遭过失眠症的折磨，其中三分之一已属于重度失眠。中国约有三亿成年人患有失眠等睡眠障碍，主要分布在经济相对发达地区。（中华医学会）中国成年人中有42.7%的人存在睡眠障碍的困扰，而他们之中仅有25%的人曾去过医院寻求治疗。（科学工作者统计）第34页，课件共63页，创作于2023年2月失眠的原因心理因素抑郁、焦虑、消极应对、个人的不良自我暗示环境与外在因素疾病与药物因素的影响生物节律异常镇静药依赖第35页，课件共63页，创作于2023年2月第36页，课件共63页，创作于2023年2月第37页，课件共63页，创作于2023年2月失眠症：诊断（CCMD－3）[症状标准]1.几乎以失眠为唯一症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏或白天困倦；2.具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。[严重标准]对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损。[病程标准]至少每周发生3次，并至少已1个月。[排除标准]排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。第38页，课件共63页，创作于2023年2月失眠症：诊断评价ICD-10：日夜专注于睡眠，并过分担心失眠结果DSM-Ⅳ：更多强调排除疾病CCMD-3：具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念第39页，课件共63页，创作于2023年2月失眠症：治疗苯二氮卓类TCA咪唑吡啶类：思诺思心理治疗第40页，课件共63页，创作于2023年2月二睡眠呼吸暂停在每夜7h睡眠中呼吸暂停反复30次以上。每次暂停时间超过10秒。分为阻塞性、中枢性和混合性。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症:睡眠期反复发作的呼吸暂停和低通气，呼吸暂停时出现持续的气流停止，但膈肌与胸廓运动仍存在。中枢性睡眠呼吸暂停：指于睡眠期发复发作性呼吸暂停时口、鼻无气流，同时丧失呼吸能力，胸腹式呼吸运动停止。混合性呼吸暂停：开始中枢性，继之阻塞性。第41页，课件共63页，创作于2023年2月睡眠麻痹：表现从快波睡眠中醒来发生全身麻痹，仅呼吸于眼球运动不受影响，持续数秒致数分钟。入睡前幻觉和醒后幻觉治疗1.中枢神经兴奋剂苯丙胺利他林2.抗抑郁剂用于治疗猝倒发作、睡眠麻痹、入睡前幻觉第42页，课件共63页，创作于2023年2月三发作性睡病在不应睡眠的时间里，频繁地、突然地陷入睡眠状态。表现4个方面：睡眠发作猝倒：在清醒时突然肌肉瘫痪，身体不由自主地倒下，患者意识清楚，无记忆障碍，呼吸完好，恢复完全。第43页，课件共63页，创作于2023年2月四睡眠的阶段性障碍梦呓又称说梦话睡行症：出现在慢波睡眠的3、4期。治疗给予安定类药。夜惊在慢波睡眠4期出现惊叫、颤抖、手足快速运动等极度恐惧表现。梦魇：也称恶梦发作，是指以恐惧不安或焦虑为主要特征的梦境体验，事后能详细回忆。通常出现在快波睡眠期。888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888第44页，课件共63页，创作于2023年2月第45页，课件共63页，创作于2023年2月关于睡眠和觉醒的生理学第1页，课件共63页，创作于2023年2月第一节醒-睡内源性周期：褪黑素释放的峰