AED电除颤完整版.ppt

职工培训

电除颤（AED）

1

相关概念

2

适应症与禁忌症

3

操作流程

4

技巧与注意事项

5

AED的使用

CONTENTS

目录

1

相关概念

2

适应症与禁忌症

3

操作流程

4

技巧与注意事项

5

AED的使用

CONTENTS

目录

电复律

通过能产生电流的仪器或设备与体外或者体内组织接触，使电流通过心肌细胞除极的主要路径，从而使心脏的全部或大部细胞在瞬间除极，产生一次收缩，这之后由自律性较高的起搏点（窦房结）发出冲动重新主导心脏节律，从需恢复正常心脏节律

电复律

电复律

B

A

利用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏，消除异位心律失常，恢复窦性心律的方法

同步电复律

非同步电复律=电除颤

01

04

02

03

按电流：

直流和交流

按波型：

单相和双相

按放置位置：

体外和体内

按操作方式：

手动除颤仪；自动体外除颤仪（AED）

除颤仪的分类

双相波

单相波

电除颤

单相波与双相波

由单极发出电流，从一个电极流到另一个电极

缺点：除颤能量高，电流峰值大，可能造成心肌损伤

对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能

电流在两相流动，第一相是一个电极到另一个电极，然后另一个通路流回。

优点：经胸阻抗自动调节，首次电击成功率高

能量小，对心肌损伤轻微

患者因素

除颤前室颤时间

CRP开始时间

心肌的功能状态

酸碱平衡

缺氧

应用某些抗心律失常药

肾上腺素提高除颤成功率

操作因素

时间

除颤电极位置

电能水平

经胸阻抗

电除颤影响因素

电除颤并发症

心律失常

急性的肺水肿

低血压

导致体循环栓塞或者肺动脉的栓塞

血清心肌酶增高

皮肤的灼伤

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相关概念

2

适应症与禁忌症

3

操作流程

4

技巧与注意事项

5

AED的使用

CONTENTS

目录

适应症与禁忌症

A

适应症

B

禁忌症

心室颤动及室扑

无脉性室速

无绝对禁忌症

心脏明显肥大；高度或完全房室传导阻滞的房颤；病窦；洋地黄中毒、低钾血症

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相关概念

2

适应症与禁忌症

3

操作流程

4

技巧与注意事项

5

AED的使用

CONTENTS

目录

电除颤操作流程

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相关概念

2

适应症与禁忌症

3

操作流程

4

技巧与注意事项

5

AED的使用

CONTENTS

目录

注意事项及技巧

不熟悉情况下直接选最大能量

除颤时机：尽快，除颤仪就位

除颤后，立即胸外按压

电极板不能面向自已

电极板放置位置

电极板之间距离大于10cm

电除颤

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相关概念

2

适应症与禁忌症

3

操作流程

4

技巧与注意事项

5

AED的使用

CONTENTS

目录

认识AED

自动体外除颤仪(AutomatedExternalDefibrillator,AED)

AED操作流程

3

4

2

1

除颤

心肺复苏

安放电极片

接通电源

打开电源

当取得AED后，将AED放置在患者身边

打开AED的盖子，将电极板插头插入AED主机插孔

并开启电源

需注意准备AED的同时，要持续行心肺复苏术

安放电极片

安放电极片前清洁皮肤

胸部干燥，如患者为溺水者，应擦干胸部，再贴电极片

胸部皮肤无遮挡

患者胸前毛发较多，需使用除颤器中携带的剃刀剃除毛发（紧急情况可忽略此操作）

女性患者应脱去内衣，再使用除颤器

除颤

按照语音提示操作AED

等待AED分析心律，分析心律时避免接触患者，导致分析不准确

分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议

提醒并确认所有人均没有接触患者后，按下“放电”键，除颤

心肺复苏

除颤完成后，如果患者还没有恢复呼吸及心跳，应继续对其进行2分钟心肺复苏操作，并再次使用AED除颤

心肺复苏术+AED重复操作，直到医护人员赶到

注意事项

AED瞬间可以达到200焦耳的能量，在给病人施救过程中，请在按下通电按钮后立刻远离患者，并告诫身边任何人不得接触靠近患者

患者在水中不能使用AED，患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部，因为水会降低AED功效

如果在使用完AED后，患者没有任何生命特征（没有呼吸心跳）需要马上送医院救治