辨证课件_可编辑.pptVIP

************作为临床证侯的分类方法。***燥邪犯肺与肺阴虚鉴别*痰热壅肺与风热犯肺鉴别******食滞胃脘临床表现：脘腹胀痛拒按，厌食，嗳腐吞酸，呕吐酸腐饮食，吐后腹痛缓解，矢气酸臭，大便溏泄，泄下物酸腐臭秽，苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞---保和丸*病案分析王某，女，36岁，工人。因反复腹泻1年余就诊。症见：大便时溏时泻，多因进食生冷或油腻食物后诱发，伴腹胀隐痛喜按，畏寒肢冷，神疲乏力，语音低微；舌淡苔白，脉沉弱。诊断：辨证：治法；方药：*肝与胆病辨证生理功能：病理范围：常见症状：肝：胸胁、乳房、少腹胀痛窜痛，眩晕，烦躁易怒，肢体震颤，手足抽搐，目疾，月经不调，睾丸胀痛等胆：惊悸，失眠，口苦，黄疸等证侯分类：*肝气郁结临床表现：情志症状：精神抑郁，多愁善感，易怒，善太息循经部位的症状：胸胁、少腹胀闷窜痛，月经不调，乳房胀痛，咽有梗塞感，脉弦。治法：疏肝解郁----柴胡疏肝散*肝火上炎临床表现：肝的常见症状：胸胁灼痛，急躁易怒，循经部位的症状：眩晕，头胀痛，面红目赤，耳鸣如潮。火热内盛的症状：出血，口苦咽干，尿黄便秘，脉弦。治法：清肝泻火----龙胆泻肝汤*肝血虚、肝阴虚肝血虚证肝的常见症状+血虚证肝阴虚证肝的常见症状+阴虚证*主症兼症治法共同点特点肝血虚证两目干涩视物模糊眩晕耳鸣筋脉拘挛爪甲不荣肢体麻木面色无华，月经少甚闭经，舌淡，脉细。滋补肝血四物汤肝阴虚证两胁隐痛烦躁失眠，潮热盗汗，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。滋养肝阴补心丸*肝胆湿热临床表现：肝的常见症状：胁肋胀痛，口苦，身目发黄，阴囊湿疹，带下黄臭兼症：纳呆腹胀，厌食泛呕，大便不调。湿热证：苔黄腻，脉弦数。治法：清热除湿---龙胆泻肝汤*病案分析吕某，女，36岁，工人。因月经紊乱3月余就诊。患者于四月前因家事生气后出现胁肋胀痛不舒，时作时止，喜叹息。此后三月月经前后不定期，伴痛经，月经量少夹血凝块，经前2—3天乳房胀痛不适。舌淡红有瘀点，脉弦。诊断：辨证：治法：方药：*肾与膀胱病辨证生理功能：病理范围：常见症状：肾：腰膝酸软疼痛，耳鸣耳聋，发白早脱，齿松头摇，阳痿遗精，精少不育，经少经闭不孕，浮肿，二便异常等膀胱：尿频，尿急，尿痛，尿闭，遗尿，小便失禁等*证侯分类：肾精气亏损无阴阳失调有阴阳失调肾气虚肾精不足肾阳虚肾阴虚肾气不固肾不纳气肾虚水泛*肾气虚、肾气不固、

肾不纳气，肾阳虚肾气虚肾的常见症状+气虚证肾气不固肾气虚+固摄失职表现肾不纳气肾气虚+摄纳无权表现肾阳虚肾气虚+寒证*共同点特点治法肾气虚证腰膝酸软耳鸣耳聋神疲乏力自汗气短舌淡苔白脉沉弱肾气不固小便频数而清长，余沥不尽，遗尿，甚失禁，滑精早泄，白带清稀，胎动易滑。固摄肾气肾不纳气喘促气短，呼多吸少，张口抬肩，动则加重。补肾防喘肾阳虚畏寒肢冷，肢肿尿少，阳痿不孕，面色晄白，五更泄，舌淡胖苔白滑。温肾补阳金匮肾气丸*肾精不足、肾阴虚肾精不足生长、生殖机能低下，发育障碍表现肾阴虚肾的常见症状+阴虚证*主症兼症治法肾精不足小儿：五迟五软青年：不孕不育中年：早衰老年：衰老加快补肾益精肾阴虚腰膝酸软头晕耳鸣失眠多梦遗精经闭消瘦，五心烦热，潮热盗汗，颧红，舌红苔少脉细数。滋补肾阴六味地黄丸*病案分析张某，男，60岁，工人。因颜面四肢水肿1月余就诊。症见：颜面四肢水肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，伴腰部酸冷隐痛，畏寒肢冷，小便清长。舌淡胖边有齿痕，脉沉细。诊断：辨证：治法：方药：*卫气营血辨证卫气营血辨证：将外感温热病在其发生发展过程中的临床表现进行分析、归纳，概括为卫、气、营、血四个不同阶段的证候类型。用以说明其病位深浅，病情轻重，以及各阶段的病理变化及其传变规律，为临床治疗提供依据。*温热病概念：是外感温热病邪所引起的一类急性发热病的总称。病因：温热病邪发病特点：发病急；病情多变；具传染