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2018-2023年临床医学期末复习-神经病学（专临床）考试历年难、易错考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共20题)

1.

男，67岁，失语、右侧肢体无力3天，伴呕吐2次。体检：嗜睡，运动性失语，右侧面舌瘫，右侧完全性偏瘫及偏身感觉减退。该病例受累血管应在：(所属章节：第九章第四节，难度：3)

A、颈内动脉

B、大脑前动脉

C、大脑中动脉

D、大脑后动脉

E、椎-基底动脉

2.

女性，29岁，诊断为癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效，现感冒伴发热1天，体温38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁。下列哪种检查方法不能提供病因诊断？(所属章节：第十五章第二节，难度：2)

A、脑电图

B、X线颅骨平片

C、颅脑CT

D、脑MRI

E、SPECT

3.

丘脑出血最明显的功能缺失症状表现为(所属章节：第九章第四节，难度：2)

A、运动障碍

B、感觉障碍

C、随意运动障碍

D、自主功能障碍

E、以上都不是

4.

多发性硬化表现为：(所属章节：第十三章第一节，难度：2)

A、眼球震颤

B、静止性震颤

C、意向性震颤

D、扑翼样震颤

E、肌纤维震颤

5.

锥体系统是指(所属章节：第三章第十节，难度：1)

A、上运动神经元

B、下运动神经元

C、小脑皮层细胞

D、脊髓巨角细胞

E、上及下运动神经元

6.

脊髓休克(所属章节：第二章第一节，难度：4)

7.

42岁女性，反复出现右下颌角疼痛3个月，每日发作2～3次，每次持续约20秒，骤然停止。疼痛呈烧灼样，触摸嘴唇右下角易诱发疼痛。体检：右下第一、二臼齿为龋齿。当前对此病最适当的治疗是：(所属章节：第十七章第一节，难度：2)

A、给予一般止痛剂对症处理

B、右下颌神经阻滞

C、手术切除右三叉神经感觉根

D、口服卡马西平

E、处理病牙

8.

患者，65岁，发现震颤、动作迟缓行走困难呈小步且进行性加重1年。诊断最不应考虑：(所属章节：第十四章第一节，难度：3)

A、帕金森病

B、腔隙性脑梗死

C、神经系统变性病

D、药物引起帕金森综合征

E、特发性老年性震颤

9.

22岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力3级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。第3天病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，肺部闻及少量湿罗音，腹式呼吸明显减弱，神经系统体征无变化，此时首选的处理是：(所属章节：第十六章第一节，难度：2)

A、气管切开，人工呼吸

B、加强抗感染治疗

C、大剂量强的松龙冲击

D、低流量吸氧

E、静滴碳酸氢钠

10.

缺血性脑血管疾病发病最急的为(所属章节：第九章第三节，难度：2)

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、腔隙性脑梗死

D、TIA

E、以上都不是

11.

患者男，45岁，反复发作性不自主眼睑、口角抽搐2年，伴意识障碍，首选的药物治疗为(所属章节：第十五章第一节，难度：4)

A、苯妥英钠

B、苯巴比妥

C、卡马西平

D、丙戊酸钠

12.

不属于原发性三叉神经痛的病史和体检的表现是：(所属章节：第十七章第一节，难度：2)

A、有触发点（扳机点）存在

B、睡眠中疼痛发作可减轻

C、疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐

D、一般止痛剂不易奏效

E、伴有角膜反射消失

13.

下运动神经元瘫痪的特点是(所属章节：第三章第十节，难度：1)

A、痉挛性瘫

B、肌张力增高

C、出现病理反射

D、弛缓性瘫

E、腱反射亢进

14.

患者男，55岁，出现左侧眼裂变大，不能闭合，示齿时口角歪向右侧，食物易滞留左齿颊之间。左舌前2/3味觉丧失伴左耳听觉过敏，最可能的情况是：(所属章节：第十七章第一节，难度：1)

A、右侧皮质脑干束病变

B、左侧皮质脑干束病变

C、左侧膝状神经节病变

D、左侧面神经病变

E、右侧面神经处以上病变

15.

患者女，78岁。入院前4小时突然觉得头痛，同时发现左侧肢体乏力，左上肢不能持物，左下肢不能行走，恶心伴呕吐胃内容物数次。无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁，即送医院急诊。

既往史：患者原有高血压史10余年，平时不规则服药，不监测血压。否认有慢性头晕头痛，反复意识障碍，否认长期偏侧肢体麻木乏力症状，否认长期慢性咳嗽、咳痰、咯血、腹痛便血、低热、体重减轻史。发病前无短暂性意识障碍、眩晕、四肢轻瘫及跌倒发作。

体格检查：神清，BP：178/90mmHg，HR：80次/分，律齐，对答切题，双眼向右凝视，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，左鼻唇沟浅，伸舌略偏左。左侧肌力II级，肌张力增高，左侧腱反射略亢进。右侧肢体肌力V级，肌张力正常。左侧巴氏征(+)，右侧巴氏征(-)。颈软，克氏征(-)。

辅助检查：头颅CT示右侧颞叶高密度影。

请回答以下问