25页下肢骨牵引护理.pptx

25页下肢骨牵引护理汇报人：文小库2024-01-24

CONTENTS牵引前准备牵引技术操作牵引后护理并发症预防与处理康复训练与指导心理护理与人文关怀

牵引前准备01

包括骨折类型、部位、程度以及伴随症状等，以便制定个性化的牵引护理方案。了解患者的年龄、营养状况、心肺功能等，以评估其对牵引治疗的耐受性。与患者及其家属沟通，了解其心理需求和恐惧，提供必要的心理支持和辅导。全面了解患者病情评估患者身体状况心理状况评估患者评估

根据患者病情和牵引部位选择合适的牵引装置，如下肢骨牵引架、牵引带、牵引绳等。准备绷带、纱布、棉垫等用于固定牵引装置和保护患者皮肤。备齐消毒液、棉球、无菌手套等，以确保牵引过程中的无菌操作。牵引装置固定用品消毒用品器械与物品准备

确保牵引室整洁、安静、舒适，温度适宜，有利于患者的休息和康复。选择合适的床位，床头抬高15-30度，以利于下肢静脉回流，减轻肿胀。在牵引过程中注意保护患者隐私，拉上床帘或使用屏风遮挡。牵引室环境床位准备隐私保护环境准备

牵引技术操作02

适用于股骨骨折、髋关节脱位等，牵引部位位于大腿下端，膝关节上方。股骨髁上牵引胫骨结节牵引跟骨牵引适用于小腿骨折、膝关节病变等，牵引部位位于小腿上端，膝关节下方。适用于足部骨折、踝关节病变等，牵引部位位于足跟部。030201牵引部位选择

一般为体重的1/7-1/8，具体重量需根据患者的年龄、体重、病变部位和肌肉发达程度等因素进行调整。牵引重量根据病情需要，可持续数周至数月不等，期间需定期调整牵引重量和角度。持续时间牵引重量与持续时间

在无菌操作下，将牵引针穿过皮肤、肌肉和骨骼，连接牵引装置，调整至合适角度和重量估患者病情，选择合适的牵引部位和重量，准备好牵引器材和消毒用品。保持牵引部位清洁干燥，定期消毒更换敷料，观察患者病情变化，及时调整牵引参数。密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、神经损伤、关节僵硬等。牵引前准备牵引后护理牵引操作并发症预防与处理操作注意事项

牵引后护理03

牵引后患者应保持平卧或低半卧位，患肢外展中立位，避免内收或外旋。保持正确体位在医护人员指导下进行床上活动，如翻身、抬臀等，避免过度活动或剧烈运动。活动指导医护人员应定时检查牵引装置是否松动、脱落，及时调整，确保牵引效果。定时检查患者体位与活动指导

医护人员应定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、性质及持续时间。评估疼痛根据疼痛评估结果，遵医嘱使用镇痛药物，如非甾体类抗炎药等。药物治疗可采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛；同时，心理干预如放松训练、音乐疗法等也有助于减轻疼痛。非药物治疗疼痛管理

预防压疮预防深静脉血栓预防肺部感染预防泌尿系统感染预防并发症措持床单位整洁干燥，定时协助患者翻身，避免局部长期受压。鼓励患者进行床上活动，促进血液循环；遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，保持呼吸道通畅；定期开窗通风，保持室内空气新鲜。鼓励患者多饮水，增加尿量；保持会阴部清洁干燥，避免感染。

并发症预防与处理04

皮肤损伤关节僵硬血栓形成坠积性肺炎常见并发症类型及原因由于牵引重量过重、牵引带松紧不适宜或皮肤清洁不到位等原因，可能导致皮肤受压、破损甚至感染。下肢骨牵引使下肢静脉回流受阻，血液淤滞，容易形成下肢深静脉血栓。长期卧床和牵引限制了下肢的活动范围，容易导致关节僵硬和肌肉萎缩。长期卧床导致肺活量减少，呼吸道分泌物难以排出，容易引发肺部感染。

定期清洗皮肤，保持干燥，避免潮湿和污染。保持皮肤清洁干燥调整牵引重量和松紧度鼓励患者活动加强下肢静脉回流根据患者的体重和牵引部位，调整合适的牵引重量和松紧度，避免过重或过紧导致皮肤损伤。在医生和护士的指导下，鼓励患者进行床上活动，如抬腿、屈伸关节等，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。定期做下肢肌肉的按摩和挤压，促进下肢静脉回流，预防血栓形成。预防措施与建议

皮肤损伤处理对于已经出现的皮肤破损，应及时清洁伤口，涂抹消炎药膏，并用无菌敷料包扎，定期更换敷料，直至伤口愈合。血栓形成处理一旦怀疑下肢深静脉血栓形成，应立即进行彩色多普勒超声检查确诊。确诊后需卧床休息，抬高患肢并制动，防止血栓脱落导致肺栓塞。同时进行抗凝、溶栓等药物治疗。坠积性肺炎处理对于已经出现肺部感染的患者，应积极进行抗感染治疗，同时加强呼吸道护理，如定期翻身拍背、雾化吸入等，促进呼吸道分泌物排出。关节僵硬处理对于已经出现关节僵硬的患者，可采用理疗、按摩、针灸等方法进行治疗，同时鼓励患者进行主动或被动的关节活动锻炼。处理方法与效果评估

康复训练与指导05

早期康复训练重要性预防肌肉萎缩通过早期康复训练，可以刺激肌肉收缩，增加肌肉力量，预防肌肉萎缩。促进关节活动度恢复下肢骨牵引后，关节活动度会受到限制，