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2018-2023年主治医师(中级)-整形外科学(中级)[代码:324]考试历年难、易错考点题库含答案
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第1卷
一.参考题库(共20题)
1.女性,30岁,患高功能甲状腺腺瘤,拟行手术切除,术前血压120/70mmHg,HR90次/分,左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。
患者主诉耳鸣眼花,憋气,继而发生全身抽搐,口唇发绀,可能原因
A、甲亢危象
B、局麻药中毒
C、高血压危象
D、局麻药过敏
E、气胸
2.男性,31岁,右大腿刀扎伤18小时,患处剧烈胀痛并持续性加重,伤口周围皮肤苍白、水肿,大量棕色渗出液,触诊有捻发感。
伤口分泌物涂片可以见到
A、大量革兰阴性杆菌
B、大量革兰阳性杆菌
C、大量革兰阴性球菌
D、大量革兰阳性球菌
E、大量真菌菌丝
3.男,60岁,腹痛,呕吐,停止排气排便。查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×10/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。
对此电解质紊乱的治疗是
A、补钾
B、利尿
C、给予高渗盐水
D、给予低渗盐水
E、给予等渗盐水
4.
中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为
A、1~4cmHO
B、5~10cmHO
C、11~15cmHO
D、16~20cmHO
E、21~25cmHO
5.
全麻期间,下列哪项不增加肺血管阻力
A、吸氧
B、肺不张
C、肺容量减少
D、NO
E、功能残气量(FRC)增加
6.男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV为25%。登记行肺移植术。
根据患者情况,最适宜的手术方式为
A、右侧单肺移植术
B、左侧单肺移植术
C、整块双肺移植术
D、序贯双肺移植术
E、心肺联合植术
7.
全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是
A、1:l
B、1:2
C、2:1
D、1:3
E、3:1
8.
放射性核素肾图常应用的放射性核素显影的种类是
A、I
B、Tc
C、Tl
D、Ga
E、In111
9.
左心衰竭心功能变化的指标是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
10.女性,68岁,卵巢癌术后3个月,门诊化疗,厌食伴呕吐,1周来自觉乏力腹胀,门诊查体示双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q-T间期延长,血清钾2.7mmol/L,氯86mmol/L,动脉血气:pH7.45,PaO86mmHg,PaCO48mmHg,HCO32mmol/L。
该病人的诊断应考虑
A、低钾低氯,代酸合并呼酸
B、低钾低氯,代酸合并呼碱
C、低钾低氯,代碱合并呼酸
D、低钾低氯,代碱合并呼碱
E、低钾低氯,代碱合并代酸
11.
F-FDG是PET或PET/CT最常用的示踪药物,它可以反映体内
A、组织细胞的核酸代谢
B、组织细胞的脂肪代谢
C、组织细胞的总能量消耗
D、组织细胞的氨基酸代谢
E、组织细胞的增殖情况
12.女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×10/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×10L,N68%,COCP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
目前,对患者的初步诊断中,最应重视的是
A、骨盆粉碎性骨折
B、会阴部撕裂伤
C、重度失血性休克
D、代谢性酸中毒
E、闭合性腹部伤(腹内脏器损伤?)
13.女性,62岁,体重40kg,间断上腹部隐痛.食欲下降2个月,胃镜发现胃窦部占位,病理示:胃癌。入院后查体:消瘦,眼窝深陷.皮肤干燥,口渴不明显;血清钠126mmol/L.钾3.6mmol/L。
考虑该病人可能存在
A、高渗性脱水
B、等渗性脱水
C、低渗性脱水
D、高钾血症
E、低钾血症
14.
有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是
A、过度通气是主要病因
B、胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表现
C、血pH增高,PaCO下降,HCO下降
D、针对病因,增加呼吸道无效腔,减少CO呼出,提高血PaCO
E、应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
15.男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。
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