2018-2023年主治医师(中级)-神经外科学(中级)［代码：320］考试历年难、易错考点题库含答.docxVIP

2018-2023年主治医师(中级)-神经外科学(中级)［代码：320］考试历年难、易错考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共20题)

1.

针对输血并发症的治疗措施中，错误的是

A、对较轻的发的热反应可以先减慢输血速度

B、过敏反应表现为呼吸困难、喘鸣、面红腹绞痛时，必须及时停止输血

C、出现溶血反应的可疑症状时应适当减慢输血速度并进一步观察

D、发生循环超负荷时应立即停止输血

E、出现细菌污染反应必须立即终止输血

2.

脊神经节段在体表的投影，双乳头连线水平代表

A、C

B、T

C、T

D、T

E、T

3.男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×10/L。

最关键的治疗措施是

A、西地兰

B、抗生素

C、协助患者排痰

D、硝酸甘油

E、利尿药

4.

反映总肺泡通气量变化的最佳指标是

A、潮气量

B、pH

C、肺泡和动脉氧分压之间差值(A-aDO)

D、PaO

E、PaCO

5.

男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×10/L。诊断首先应考虑

A、过敏反应

B、疟疾

C、巨细胞病毒感染

D、迟发型溶血反应

E、细菌污染输血反应

6.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。

此患者存在的水代谢紊乱是()

A、等渗性脱水

B、低渗性脱水

C、高渗性脱水

D、水中毒

E、以上全不对

7.

创伤性休克的现场急救措施中，不包括

A、制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20°

B、保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开．人工辅助呼吸

C、及时止血、包扎、固定

D、纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱

E、立即建立静脉输液通道补充血容量

8.女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显。

查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是

A、即刻行阑尾切除术

B、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平

C、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒

D、胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术

E、先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒后，再行阑尾切除术

9.

有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是

A、胃液丧失过多是外科患者最常见的原因

B、往往都存在低钾血症

C、血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO正常或升高

D、血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常

E、血HCO达45～50mmol／L，血pH7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

10.男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。

可能的诊断为()

A、超急性排斥反应

B、门静脉血栓形成

C、急性排斥反应

D、胆道吻合口瘘

E、肝动脉血栓形成

11.

腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应早期剖腹探查（）

A、恶心、呕吐、酸中毒

B、腹膜刺激征范围逐渐扩大

C、腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5ml

D、白细胞12.5×10/L，中性粒细胞80%

E、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长

12.

男性，62岁。进食梗阻感伴体重减轻4个月。胃镜检查发现：食管距门齿29～32cm-瘤体向腔内呈环状不规则生长，表面粗糙不平，质硬。病理活检提示：中一重度不典型增生。PET/CT检查见：食管中段壁增厚，局部形成软组织块影，FDG代谢增高，纵隔淋巴结肿大，FDG代谢增高。检查结果符合下列哪种疾病

A、食管平滑肌瘤

B、食管平滑肌肉瘤

C、食管癌

D、食管外肿瘤压迫

E、食管憩室

13.

L节段感觉神经支配

A、肛门周围

B、大腿前部

C、小腿外侧和足背

D、胸骨柄

E、前臂尺侧

14.女，59岁，被汽车碾压骨盆3小时后送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。

考虑其可能存在的休克为

A、创伤性休克

B、神经源性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、感染性休克

15.

有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是

A、肺泡通气及换气功能