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重症医学-内分泌系统重症

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A1型题

1.在中国，Addison病最常见的病因是A.肾上腺结核B.特发性肾上腺萎缩C.恶性肿瘤转

移D.白血病浸润E.淀粉样变

2.下列关于肾上腺危象的病因中，错误的是A.肾上腺皮质自身免疫性疾病B.肾上腺结

核C.急性肾上腺皮质出血D.酮康唑、甲地孕酮等药物损伤E.垂体分泌ACTH增多

3.肾上腺危象中，激素的分泌可发生下列哪种变化A.肾上腺素、醛固酮分泌减少，ACTH

升高B.肾上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH降低C.肾上腺素、醛固酮、ACTH分泌均减

少D.肾上腺素、醛固酮、ACTH均升高E.肾上腺素分泌减少，醛固酮、ACTH分泌升高

4.下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是A.在慢性肾上腺功能不全的基础上，严重应激

诱发严重的肾上腺皮质分泌不足B.ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，导致皮

肤黏膜高色素沉着C.重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤D.感染性休克患者

合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加E.脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因

子的释放可导致ACTH、CRH和皮质醇合成降低及释放减少

5.下列临床表现哪项不符合肾上腺危象A.多有发热，可高达40℃B.常有食欲下降、恶心

呕吐、腹痛等症状C.神志淡漠、嗜睡D.易出现低血钾、高血钠及水钠潴留E.心动过速、

四肢厥、血压下降

6.有关肾上腺危象检查中，错误的是A.可出现低山．钠、高血钾B.白细胞分类示中性粒

细胞减少，淋巴细胞相对增多，嗜酸粒细胞明显减少C.基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定

常减少D.血浆基础ACTH浓度增高，也可降低E.RI或CT检查于结核病患者可示肾上

腺增大及钙化阴影

7.下列哪项不会在甲状腺功能亢进患者中诱发甲状腺危象A.上呼吸道感染B.心衰竭C.

使用碘剂D.甲状腺手术E.反复触摸甲状腺

8.甲状腺手术可诱发甲状腺功能亢进患者出现甲状腺功能亢进危象，下列原因中不正确的

是A.术前未用甲状腺药物准备B.术前抗甲状腺治疗不充分C.术前使用碘剂过量D.术中

挤压甲状腺E.使用乙醚麻醉

9.下列影响甲状腺异常增多和危象发生的有关因素中，错误的是A.大量激素释放入血B.

血中游离甲状腺激素增加C.甲状腺素在肝肾中清除降低D.交感神经功能兴奋E.儿茶酚

胺增多和作用增强

10.甲状腺危象的临床表现中，不常见的是A.表情淡漠、木僵B.心动过速，160/分钟以上C.

高热D.恶心，频繁呕吐E.低钾血症

11.下列不符合甲状腺危象的临床表现是A.高热(39℃)以上B.心动过速，伴房颤或房扑C.

烦躁不安，呼吸急，大汗淋漓D.不会出现意识障碍E.可出现恶心、呕吐、腹泻

12.酮症酸中毒最常见诱因是A.感染B.胰岛素使用不当C.饮食失控D.过度疲劳或者激

动E.外伤

13.下列不会诱发酮症酸中毒的是A.进食过多高糖饮食B.进食过多低脂肪饮食C.饮

酒D.精神应激E.突然停用胰岛素

14.下列关于酮症酸中毒的发病机制中，错误的说法是A.儿茶酚胺、肾上腺皮质激素增多，

脂肪分解加速B.脂肪酸在肝内经α氧化产生大量酮体C.大量有机酸积聚，超过了体液缓

冲和代偿能，发生酸中毒D.糖异生加强，三羧酸循环停滞，血糖升高，酮体积聚E.尿

渗透压升高，大量水分和电解质丢失

15.糖尿病酮症酸中毒患者发生水、电解质紊乱的机制中，错误的是A.高血糖引起渗透性利

尿，导致体液丢失B.大量酸性代谢物的排出，加重水分丢失C.渗透性利尿的同时可以引

起钠、钾、氯、磷酸根等离子大量丢失D.酸中毒使细胞内钾离子释放至细胞外，血钾浓度

升高，故导致体内钾离子总量增加E.治疗过程中，随着血糖的下降和酸中毒的纠正，易发

生低钾血症

16.下列选项中不是高血糖发病机制的是A.胰岛素抵抗B.应激C.严重感染D.肾上腺危

象E.胰岛B细胞功能丧失

17.糖尿病酮症酸中毒出现严重失水的原因中，少见的是A.高血糖引起渗透性利尿B.大量

酮体从肾、肺排出带走大量水分C.大量酸性代谢产物排出，加重水分丢失D.恶心、呕吐

等胃肠道症状导致