2024年神经外科出科理论考试试题及答案.docx

神经外科出科理论考试

一、A1型题

1.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为（）[单选题]*

A.透镜状高密度影√

B.新月形低密度影

C.新月形高密度影

D.透镜状低密度影

E.不规则高密度影

2.颅底骨折时的处理下列哪项错误（）[单选题]*

A.预防感染

B.抬高头位

C.鼻腔出血予以填塞√

D.长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗

E.骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片

3.面部出现洋葱皮型觉缺失现象为三叉神经哪一部位受损所致（）[单选题]*

A.面部三叉神经束疏√

B.面部三叉神经感觉根

C.面部三叉神经第一支

D.面部三叉神经第二支

E.面部三叉神经第三支

4.颅内病变引起的综合征不包括（）[单选题]*

A.Weber综合征

B.Benedikt综合征

C.Fulton综合征

D.Gerstmann综合征

E.Hoener综合征√

5.以下选项中，哪项不是颈4脊髓损伤的临床表现（）[单选题]*

A.可自主呼吸

B.膈肌功能恢复，自主呼吸恢复√

C.完全性四肢瘫痪

D.锁骨平面以下感觉消失

E.括约肌功能、性功能、血管运动、体温调节功能消失

6.椎管内肿瘤最常见的发病部位是（）[单选题]*

A.颈段

B.胸段√

C.腰段

D.骶段

E.尾段

7.有关急性腰扭伤，下列错误的是（）[单选题]*

A.主要症状是腰痛，活动受限

B.局部封闭常有效

C.常伴坐骨神经痛√

D.卧硬板床休息有效

E.需要制动及解痉镇痛药物治疗

8.下述各部位的颅内肿瘤中，最宜引起颅内压增高的是（）[单选题]*

A.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤√

B.垂体区肿瘤

C.侧脑室内肿瘤

D.脑干肿瘤

E.额、顶部肿瘤

9.下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（）[单选题]*

A.星形细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.室管膜瘤

D.胶质母细胞瘤√

E.颅咽管瘤

10.关于急性硬脑膜下血肿的特点，下列错误的是（）[单选题]*

A.伤后3天内发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿

B.继发于对冲性脑挫裂伤，好发于额颞顶区

C.出血来源为颅内中动脉及其分支√

D.常早期出现颅内压增高、脑受压和脑疝表现

E.复合型硬膜下血肿与同部位脑内血肿、脑挫伤并存

11.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是（）[单选题]*

A.颅骨骨折√

B.脑积水

C.脑疝

D.脑挫伤

E.颅底骨折

12.颅骨转移瘤多来自哪个途径（）[单选题]*

A.血行转移√

B.蛛网膜下腔播散

C.周围直接侵入

D.淋巴转移

E.无明显特征

13.正常婴儿，前囟闭合的年龄是（）[单选题]*

A.3~4个月

B.6~8个月

C.9~11个月

D.1~1.5岁√

E.2~2.5岁

14.关于梗阻性脑积水、颅内高压的处理错误的是（）[单选题]*

A.药物抑制脑脊液分泌

B.分流手术解除梗阻

C.甘露醇脱水

D.脑室外引流

E.腰穿放脑脊液√

15.隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出。其最常发生于（）[单选题]*

A.上颈段

B.下颈段

C.胸段

D.胸腰段

E.腰骶段√

16.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区（）[单选题]*

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉√

C.大脑后动脉

D.基底动脉

E.脉络膜前动脉

17.以下并非眶尖综合征中受损的颅神经是（）[单选题]*

A.Ⅲ

B.Ⅳ

C.Ⅴ1

D.Ⅴ2√

E.Ⅵ

18.神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过多少，则改变关节位置（如用屈曲位）以克服张力（）[单选题]*

A.超过5％

B.超过6％

C.超过7％

D.超过8％√

E.超过9％

19.下列不属于颅内动脉瘤病因的是（）[单选题]*

A.先天性因素

B.遗传因素√

C.感染

D.创伤

E.其他血管性病变

20.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系（）[单选题]*

A.位于颅神经内侧√

B.位于颅神经外侧

C.位于颅神经上方

D.位于颅神经下方

E.位于颅神经后方

21.患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛．恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（）[单选题]*

A.呕吐次数增多

B.瞳孔不等大

C.异常剧烈的头痛

D.尿量增多√

E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

22.患者男，9岁，体重20kg。鞍区颅咽管瘤术后拟行静脉滴注地塞米松，首次用药剂量为（）[单选题]*

A.60mg

B.20mg√

C.30mg

D.40mg

E.50mg

23.患者男，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是（）[单选题]*

A.急性硬膜下血肿伴脑疝

B.急性硬膜外血肿伴脑疝√

C.脑挫裂伤伴脑疝

D.原发