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2018-2023年主任医师(正高)-泌尿外科学(正高)考试历年难、易错考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共20题)

1.

男，72岁，排尿困难1年余，无手术病史，CT扫描如图示，下列说法正确的是()

A、一侧肾脏缺如

B、膀胱的后上方可见一囊性肿物，该囊性肿物与膀胱相通

C、考虑为先天性孤立肾

D、该囊性肿物考虑为膀胱憩室

E、该囊性肿物考虑为输尿管囊肿

2.

男，33岁，反复尿频，尿急，尿痛3年余，排尿困难4个月，尿常规:蛋白(+)，红细胞0～1/HP，白细胞(++)，CT扫描图，下列诊断哪项说法正确()

A、膀胱结石

B、膀胱慢性炎性肉芽肿

C、膀胱癌

D、双侧肾积水，双侧输尿管扩张

E、膀胱多发性假性憩室

3.病历摘要：患者男性，41岁，尿频、尿急、尿痛10年，排尿不畅3年，排不出尿10小时。体检：耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺Ⅱ度大，质偏硬，未扪及硬结。尝试导尿失败。

哪些处理是正确的？

A、尿道扩张后再导尿

B、B超检查膀胱容量

C、用注射器于耻骨上穿刺抽出膀胱内尿液

D、针灸足三里排尿

E、在硬外麻或骶麻下急诊作TURP

F、IVU

G、静脉注射速尿

H、尿管内置铁芯后导尿

I、耻骨上膀胱穿刺造瘘

4.

患者男性，53岁，因体检发现左肾占位病变1周就诊。患者1周前体检时，超声检查发现左肾下极5.2cm×4.6cm囊性占位病变，囊内可见分隔，无不适，查体无异常，尿常规检查正常。

为明确诊断，宜进一步选择的检查方法是()【提示】该患者的泌尿系统平扫和增强CT图像见图62。

图62

A、腹部泌尿系平片(KUB)

B、静脉尿道造影(IVU)

C、肾动脉造影

D、PET-CT

E、泌尿系统MRI

F、肾动态显像

G、逆行肾盂造影

H、泌尿系统CT

5.

肾动脉造影的主要用途有()

A、用于诊断

B、用于栓塞治疗

C、腔内血管扩张

D、用于明确肾脏的功能

E、用于明确肿瘤的范围

6.病历摘要：患者男性，20岁，从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检：T37℃，P90次/分，R22次/分，BP110/60mmHg。腹软，膀胱膨胀至脐下2横指。骨盆压痛明显。血常规示：WBC5×10/L，中性粒细胞66%，Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。

应考虑的诊断有哪些？

A、创伤出血性休克

B、后尿道断裂

C、后尿道挫伤

D、球部尿道断裂

E、球部尿道挫伤

F、膀胱破裂

G、骨盆骨折

7.一名35岁妇女，因持续性高血压24／16kPa(180／120mmHg)，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素，中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，入院检查：血常规正常，尿培养：无细菌生长，血电解质：K+：2．9mmol／L，Na+：148mmol／L，总CO：38mmoL／L，剩余碱：5mmol／L，血糖：6．0mmol／L，尿素氮：9．3mmol／L，B超：左肾上腺有一个大小为1．6cm×1．5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟治疗方案为手术治疗

术前1～2周宜用何种药做术前准备

A、输血、补液

B、使用β受体兴奋剂

C、补充钾离子溶液或用安体舒通利尿剂

D、使用α受体兴奋剂

E、使用皮质类固醇药

8.

男，59岁，反复尿频尿急尿痛4年余，尿常规检查：红细胞(+)，白细胞(++)，CT扫描如图示，下列说法正确的是()

A、左侧输尿管中下段输尿管管壁增厚，管腔狭窄

B、左侧侧输尿管上段扩张

C、考虑为输尿管结核

D、考虑为慢性输尿管炎

E、考虑为输尿管移行细胞癌

9.男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

最有助于膀胱癌确诊的检查项目是()

A、膀胱镜

B、B超

C、IVU

D、CT

E、MRI

10.

女，64岁，反复尿频尿急尿痛6年余，尿常规检查：红细胞(++)，白细胞(++)CT扫描如图示，下列说法正确的是()

A、右侧输尿管下段管壁增厚，管腔狭窄

B、右肾积水

C、右侧输尿管上段扩张

D、考虑为慢性输尿管炎

E、考虑为输尿管移行细胞癌

11.

男，55岁，因右腰部不适1年余，行CT扫描如图所示，下列说法正确的是()

A、右肾中极可见一类圆形肿块影，肿块密度不均

B、其内见低密度脂肪影

C、其边缘清楚，与周围境界清晰

D、考虑为右肾癌

E、考虑为右肾错构瘤

12.

尿道