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呼吸系统解剖和生理学
CONTENTS
呼吸系统概述
呼吸道解剖结构
肺组织解剖结构
呼吸运动调节机制
气体交换过程与机制
呼吸系统生理功能评价指标及方法
呼吸系统概述
01
包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管，具有通气、清洁、湿润、温暖空气的作用。
是气体交换的场所，具有呼吸功能，同时也有代谢、防御和免疫等功能。
胸膜分为脏层和壁层，两层之间的腔隙称为胸膜腔。纵隔是两侧胸膜腔之间的组织结构和器官的总称，具有保护和支持作用。
呼吸道
肺
胸膜与纵隔
包括吸气运动和呼气运动，通过呼吸肌的收缩和舒张实现肺通气。
在肺泡与血液之间、血液与组织细胞之间进行氧气和二氧化碳的交换。
为机体提供氧气，排出二氧化碳，维持内环境稳态，保证细胞代谢的正常进行。
呼吸运动
气体交换
呼吸的意义
与循环系统关系
01
呼吸系统通过气体交换为循环系统提供氧气，同时排出二氧化碳。循环系统将氧气和营养物质输送到全身各组织细胞，同时将代谢废物和二氧化碳带回肺部排出体外。
与神经系统关系
02
神经系统通过呼吸中枢调节呼吸运动，同时感受器将呼吸运动的信息反馈给中枢神经系统，形成闭环调节。
与免疫系统关系
03
呼吸系统通过黏膜免疫和细胞免疫等方式参与机体免疫防御，对抗吸入的病原体和有害物质。
呼吸道解剖结构
02
内部有鼻毛和黏液，可过滤、加温和湿润吸入的空气。
位于鼻腔后方，与口腔相通，是呼吸道和消化道的共同通道。
鼻咽部
鼻腔
包含声带，是发声器官，同时保护下呼吸道免受食物和异物的侵入。
喉部
位于喉部下方，由C形软骨环支撑，保持气道开放，内壁覆盖有纤毛和黏液，有助于清除吸入的尘埃和细菌。
气管部
支气管
气管分叉后形成左右两支主支气管，分别进入左右两肺。
细支气管
支气管逐级分支形成细支气管，最终到达肺泡，是气体交换的场所。细支气管壁上有平滑肌，可收缩或舒张以调节气道阻力。
肺组织解剖结构
03
肺叶
右肺有上、中、下三个肺叶，左肺有上、下两个肺叶，肺叶之间由叶间裂分隔。
肺段
每个肺叶可分为2-5个肺段，肺段之间由段间静脉分隔，具有相对独立的支气管和血管供应。
肺动脉和肺静脉是肺部的主要血管。肺动脉将含氧量较低的血液输送至肺部，而肺静脉则将经过氧合的血液输送回心脏。
肺部血管
肺内存在广泛的淋巴组织网络，主要分布在支气管和血管周围。这些淋巴组织对于维持肺部免疫稳态和防御感染具有重要作用。
淋巴组织
呼吸运动调节机制
04
外周化学感受器
位于颈动脉体和主动脉体，对动脉血氧分压和二氧化碳分压的变化敏感，参与呼吸运动的反射性调节。
中枢化学感受器
位于延髓外侧部浅表部位，对脑脊液和局部细胞外液中的H+浓度变化敏感，参与呼吸中枢活动的调节。
1
2
3
在延髓呼吸中枢，存在吸气神经元和呼气神经元，它们交替活动形成呼吸节律。
吸气神经元和呼气神经元的活动
吸气神经元和呼气神经元通过复杂的神经元网络相互作用，形成呼吸节律的基本框架。
神经元网络相互作用
外周感受器将呼吸运动的实际情况反馈给中枢，中枢根据反馈信息进行相应的调整，使呼吸运动与机体代谢需求相适应。
外周反馈机制
气体交换过程与机制
05
VS
二氧化碳在血液中主要以三种形式运输，一是溶解在血浆中，二是与水结合形成碳酸，三是与红细胞内的氨基结合形成氨基甲酰血红蛋白。
影响因素
二氧化碳在血液中的运输受到多种因素的影响，包括血液pH值、体温、红细胞内碳酸酐酶活性等。其中，血液pH值是影响二氧化碳运输的主要因素，当血液pH值降低时，二氧化碳的运输能力增强。
运输形式
组织细胞间气体交换主要通过扩散作用进行。当血液流经组织细胞时，氧气从红细胞内释放出来，通过血浆和组织液扩散到组织细胞内，同时组织细胞产生的二氧化碳则通过相反的途径扩散到血液中。
组织细胞间气体交换的效率受到多种因素的影响，包括组织细胞的代谢率、血液流量、组织液的成分和pH值等。其中，组织细胞的代谢率和血液流量是影响气体交换的主要因素。代谢率高的组织细胞需要更多的氧气和排出更多的二氧化碳，而血液流量的增加则可以提供更多的氧气和带走更多的二氧化碳。
呼吸系统生理功能评价指标及方法
06
通过呼吸肌的力量来最大限度地吸气后，再尽最大努力呼出的气体总量。
反映肺一次最大的通气能力，是常用的检测呼吸功能的方法之一。肺活量的大小与性别、年龄、身高、体重、胸围及体育锻炼等因素有关。
测定方法
意义
检查方法
包括肺通气量、肺泡通气量、最大通气量等指标的测定。
意义
反映肺部吸入和呼出空气的能力，以及呼吸道是否通畅。通气功能障碍常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病。
通过测定肺泡气中氧和二氧化碳分压，计算氧合指数和二氧化碳排出指数等指标来评估换气功能。
检查方法
反映肺部气体交换的效率和能力。换气功能障碍常见于肺炎、肺水肿等疾病，严重影响患者的氧合和呼吸功能
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