2018-2023年主治医师(中级)-骨外科学(中级)［代码：318］考试历年难、易错考点题库含答案.docxVIP

2018-2023年主治医师(中级)-骨外科学(中级)［代码：318］考试历年难、易错考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共20题)

1.

引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

A、幽门梗阻

B、高位小肠梗阻

C、低位小肠梗阻

D、乙状结肠扭转

E、腹泻

2.

男性，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次／分，呼吸24次／分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是

A、伤口感染

B、尿道感染

C、腹腔脓肿

D、急性肺栓塞

E、急性肺不张

3.

肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的

A、Na+-H+交换

B、K+-H+交换

C、分泌H+

D、HC0重吸收

E、NH4+的排出

4.

正常机体蛋白质（氨基酸）需要量，下列哪一项数据是正确的

A、0.6～0.8g/(kg·d)

B、0.8～1.0g/(kg·d)

C、1.2～1.5g/(kg·d)

D、2.0～2.5g/(kg·d)

E、以上均不对

5.

硬膜外麻醉下做胆道手术，术前用阿托品的目的是（）

A、减少呼吸道分泌物

B、加强中枢镇静作用

C、对抗交感神经的作用

D、对抗副交感神经的作用

E、抑制多种反射活动

6.

男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmHO，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmHO，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是

A、补充血容量

B、应用血管扩张药

C、应用血管收缩药

D、应用强心药

E、应用皮质类固醇

7.

钾在机体的含量及分布特点是

A、机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K约占70%

B、机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K约占70%

C、机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K约占70%

D、机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K约占70%

E、机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K约占70%

8.

关于肠内营养哪项正确()

A、一旦胃肠道功能恢复即应利用之

B、要素饮食破坏肠屏障功能

C、对肝肾功能影响较大

D、应尽量减少纤维，以利于吸收

E、不会引起糖代谢紊乱

9.

择期手术的病人术后第一天体温38℃，最可能的原因是（）

A、吸收热

B、肺部感染

C、伤口感染

D、体温调节中枢障碍

E、术后基础代谢增高

10.男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。

判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是

A、双肾B超

B、IVU

C、双肾CT平扫

D、24小时内血肌酐清除率

E、放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

11.

男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗

A、地塞米松

B、继续使用甲泼尼龙

C、大剂量环孢素

D、环磷酰胺

E、抗淋巴细胞球蛋白

12.

外科营养支持的原则，以下正确的是

A、优先选用肠外营养

B、肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液

C、外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养

D、肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充

E、术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白

13.

下列关于营养物质代谢错误的是

A、肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质

B、谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨

C、碳水化合物为最重要的营养物质

D、尿毒症时，热氮比为300～400:1最为合适

E、葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制

14.

术前胃肠道准备中，下述哪个不正确

A、一般手术术前1天应作灌肠

B、急症病人饱胃者施行全麻，宜选择清醒气管插管

C、成人择期手术麻醉前应禁食12小时

D、给予广谱抗生素

E、如为结肠手术需行清洁灌肠

15.

心肺脑复苏过程中低温的机制不包括

A、降低脑代谢

B、减少乳酸生成，减少酸血症

C、利于抑制性神经递质释放

D、维持离子体内平衡

E、减少白三烯水平和自由基，减轻脑水肿

16.

男，产后14天。患儿拒饮奶，稍咳嗽，张口困难，颈强，体温38℃，四肢无抽搐，腹肌稍紧张，无压痛，脐部流脓水。该患儿的主要诊断是

A、脐部坏疽

B、破伤风

C、流行性脑炎

D、肺部感染

E、急性腹膜炎

17.

休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示()。

A、心功能不全

B、血容量过多

C、容量血管过度收缩

D、血容量不足

E