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2018-2023年副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试历年难、易错考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共20题)

1.

甲状腺B超检查提示结节，可能为恶性的征象有

A、结节周围有晕，呈彗星尾状

B、结节内血流丰富

C、结节内有点状钙化

D、结节周围有壳样钙化

E、结节边界不规则

2.

患者，男，18岁。身高135cm，因身材矮小来诊。体检：形体均匀，智力基本正常。骨龄延迟，相当于10岁。生长激素水平明显增高，诊断为侏儒症，以下哪项治疗是正确的()

A、胰岛素皮下注射

B、口服1,25(OH)D

C、生长激素替代治疗

D、生长激素+雄激素替代治疗

E、IGF-1

3.女性，64岁，近1年来腰背，脊柱X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量2.5SD，实验室检查:血钙2.18mmo/L血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。

其诊断最可能是

A、骨软化症

B、肾性骨病

C、原发性甲状旁腺功能亢进症

D、原发性骨质疏松症

E、继发性甲状旁腺功能亢进症

4.患者男，40岁。因“体重增加4年余，发现血压升高2年”入院，患者于4年前体重逐渐增加，由60kg逐渐增加至72.5kg，同时发现面部渐圆和面部发红，2年前发现血压增高，达160／120mmHg，服用多种降压药物治疗，血压控制不佳。近1年出现局部皮肤瘙痒、脱屑，外院诊断“体癣”，近半年感四肢麻木、乏力。外院查血钾3.0mmol／L。

根据以上病史，以下哪一种疾病应首先考虑()

A、原发性高血压

B、嗜铬细胞瘤

C、原发性醛固酮增多症

D、单纯性肥胖

E、库欣综合征

F、甲状腺功能减退症

5.

下列哪项检查有助于Bartter综合征的诊断()

A、肾上腺CT

B、血钾水平、24小时尿钾水平

C、血压

D、立、卧位肾素、醛固酮水平

E、动脉血气分析

6.

下列哪个器官不含内分泌组织

A、胃肠

B、脑

C、骨

D、心脏

E、肾脏

7.

糖尿病最具特征的慢性并发症是

A、动脉粥样硬化

B、糖尿病足

C、自主神经病变

D、糖尿病视网膜病变

E、直立性低血压

8.

关于Graves病并发周期性瘫痪，下列哪一项描述错误()

A、青壮年男性多见

B、感染劳累易诱发

C、发作时血钾低

D、大量糖的摄入或静脉注射可诱发

E、甲亢控制后，本病发作减少或消失

9.

常见于甲状腺功能减退症的异常是

A、高尿酸血症

B、多痤疮

C、骨质疏松

D、腱反射亢进

E、葡萄糖耐量受损

10.

患者女，24岁，临床诊断1型糖尿病。于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4时出现手颤，大汗，饥饿感。空腹血糖11mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖（－）。应采取的措施是

A、减少晚餐的热量

B、增加睡前中效胰岛素用量

C、加用双胍类药物

D、减少睡前中效胰岛素用量

E、后夜加餐

11.

关于水、电解质代谢，下列说法正确的是

A、体液丢失量：(实测血清钠-正常血清钠)×现体重×0．6÷正常血清钠

B、周期性瘫痪时可引起血钾低

C、体液丢失量：正常体液总量-现有体液总量

D、补钠过多时，肾小管钾钠交换使钾排出增多

E、应用羟苄西林改变了肾小管上皮的电位差，有利于钾排出

12.

糖尿病足的发病与下列哪些因素有关()

A、足部合并革兰阳性、阴性甚至厌氧菌的混合感染

B、糖尿病感觉神经障碍

C、糖尿病外周动脉病变

D、糖尿病自主神经损伤

E、糖尿病下肢静脉形成血栓，造成肢体远端的淤血

13.

女性，32岁，多次尿糖+～++，OGTT无异常，诊断考虑()

A、轻型糖尿病

B、非葡萄糖糖尿

C、糖耐量减低

D、肾性糖尿

E、食后糖尿

14.

临床上可以导致高血压低血钾的疾病包括

A、原发性醛固酮增多症

B、皮质醇增多症

C、Liddle综合征

D、Bartter综合征

E、先天性肾上腺增生症（CAH）

15.

垂体瘤占位效应造成垂体前叶激素分泌不足的先后顺序是

A、ACTH，TSH，促性腺激素

B、ACTH，促性腺激素，FSH

C、TSH，ACTH，促性腺激素

D、促性腺激素，ACTH，TSH

E、促性腺激素，TSH，ACTH

16.

老年糖尿病合并高血压患者在危险分层中属于高危人群，下面哪种治疗方法是正确的()

A、收缩压在130～139mmHg或者舒张压在80～89mmHg的患者除了降糖治疗外，早期进行降压药物治疗，维持血压130／80mmHg以下，避免靶器官损害改善预后

B、脑卒中后患者血压控制目标应更为严格，维持在130／80mmHg以下

C、伴有肾脏疾病目标血压降至120／80mmHg以下

D、血压≥140／90mmHg或伴微量白蛋白尿的患者，应