汉密尔顿焦虑量表(HAMA).doc

汉密尔顿焦虑量表(HAMA)

姓名：性别：年龄：婚姻：文化程度：

职业：病案号：临床诊断：

评估日期：年月日第次总分：

评估评估医生：

编

号

工程

无

轻

中

重

极重

1

焦虑心境

担忧、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。

0

1

2

3

4

2

紧张

紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反响，易哭、颤抖、感到不安。

0

1

2

3

4

3

害怕

害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。

0

1

2

3

4

4

失眠

难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。

0

1

2

3

4

5

认知功能

或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。

0

1

2

3

4

6

抑郁心境

丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。

0

1

2

3

4

7

躯体性焦虑

〔肌肉系统〕

肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。

0

1

2

3

4

8

躯体性焦虑

〔感觉系统〕

视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。

0

1

2

3

4

9

心血管系统病症

心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。

0

1

2

3

4

10

呼吸系统病症

胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。

0

1

2

3

4

11

胃肠道病症

吞咽困难、嗳气、消化不良〔进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感〕、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。

0

1

2

3

4

12

生殖泌尿系统病症

尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。

0

1

2

3

4

13

植物神经系统病症

口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。

0

1

2

3

4

14

会谈时行为表现

一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹手样呼吸、面色苍白。

生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快〔20次/分以上〕、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。?

0

1

2

3

4

【工程和评定标准】

汉密顿焦虑量表〔HamiltonAnxietyScale，HAMA〕由Hamilton于1959年编制。它是精神科临床中常用的量表之一，包括14个工程。HAMA所有工程采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：〔0〕为无病症；〔1〕轻；〔2〕中等；〔3〕重；〔4〕极重。

总分：能较好的反映病情严重程度，按照全国量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小于6分，病人就没有焦虑病症。一般划界分，HAMA14项分界值为14分。

因子分析：HAMA分躯体性和精神性两大类因子结构：〔1〕躯体性焦虑〔somaticanxiety)；由肌肉系统、感觉系统、心血管系统病症、呼吸系统病症、胃肠道病症、生殖泌尿系统病症和植物神经系病症等7项组成。〔2〕精神性焦虑〔psychicanxiety〕；由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。通过因子分析，不仅可以具体反映病人的精神病理学特点，也可以反映病症群的治疗结果。

【评定考前须知】

应由经过培训的两名医生对患者进行联合检查。采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。做一次评定约需10～15分钟。

评定的时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2～6周，以同样方式，对入组患者再次评且用以比拟治疗前后病症和病情的变化。

主要用于评定神经症及其它病人的焦虑病症的严重程度。

HAMA中，除第14项需结合观察外，所有工程都根据病人的口头表达进行评分，同时特别强调受检者的主观体验，这也是HAMA编制者的医疗观点。因为病人仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊，并接受治疗，故此可作为病情进步与否标准。

HAMA无工作用的评分标准，但一般可以这样评分：〔1〕病症轻微；〔2〕有肯定的病症，但不影响生活与活动；〔3〕病症重，需加处理，或已影响生活活动；〔4〕病症极重，严重影响其生活。