舒适与安全完整版本.pptVIP

*温度性损伤压力性损伤医院常见不安全因素1）物理性损伤2）化学性损伤：药物使用不当或错用3）生物性损伤:病原微生物、昆虫4）心理性损伤5）医源性损伤:医务人员言行不慎（二）病人安全防护（二）病人安全防护2.病人安全防护的原则1）常规开展病人安全危险性评估2）采取有效措施保护病人安全3）妥善保管、规范使用各种医疗设备、仪器和器械4）制定常见安全问题的应急预案5）加强对病人和家属的安全教育，鼓励病人参与安全防护6）创建积极开放的病人安全文化（二）病人安全防护3.病人安全意外的一般处置原则1）损失抑制优先原则2）沟通互动为重原则3）学习警示为主原则（二）病人安全防护4.医院常见安全意外的防护1）跌倒和坠床2）用药错误3）病人身份辨识错误4）病人转运意外5）导管意外“三查八对”查：操作前、中、后对：床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、方法、有效期三、保护具的运用概念指用来限制病人身体或机体某部位的活动，使病人无法轻易移动的各种器具。目的1.确保病人安全2.确保治疗、护理顺利进行儿科病人坠床高危人群：全麻未清醒、躁动不安某些术后病人：失明皮肤瘙痒病人精神疾病病人：躁狂症、自我伤害倾向长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他易发生压疮者（一）适用范围知情同意--向病人和家属说明保护具的原因、目的短期使用--病情好转之后就要解除约束随时评价--约束部位的血液运行情况记录--使用的原因、目的、时间、护理措施、解除时间（二）使用原则1、床挡2、约束带3、支被架（三）常用保护具的使用方法1.床档（siderails）--------预防患者坠床（1）多功能床档（2）半自动床档（3）木杆床档各种功能床床挡2.约束带(restraint)---用于躁动或精神病患者，限制其身体及肢体活动种类：宽绷带肩部约束带膝部约束带尼龙搭扣约束带（1）宽绷带：用于固定手腕、踝部宽绷带约束法1）使肢体不脱出2）保护皮肤3）增加病人舒适（2）肩部约束带：--用于固定肩部，限制病人坐起大单固定肩部法肩部约束带固定法（3）膝部约束带：--用于固定膝部，限制病人下肢活动大单固定膝部法膝部约束带固定法（4）尼龙搭扣约束带：用于固定手腕上臂膝部踝部各种约束带3.支被架①肢体瘫痪或极度衰弱病人，防止盖被压迫肢体②灼伤病人暴露疗法时保暖1.严格掌握使用指征，维护病人自尊。2.约束带只能短期使用，并定时松解，协助翻身3.用时使肢体处于功能位置。约束带下应垫衬垫，松紧适宜，以能深入1～2手指为宜。密切观察约束部血液循环（1次/15min），定时松解（1次/2h）4.呼叫装置易于病人取拿5.做好记录●保护具应用注意事项：选择题1、下列哪项为不舒适的最严重的形式（）A、烦躁不安B、紧张C、疼痛D、不能入睡E、身体无力C选择题2、关于疼痛，叙述不正确的是（）A、人对疼痛的感受和表达与年龄有关B、心理因素可引起疼痛C、皮肤对疼痛最不敏感D、疼痛可扩散E、老年人对疼痛的敏感性会下降C选择题3、用于限制病人坐起的约束方法是（）A、约束手腕B、约束踝部C、固定一侧肢体D、固定双膝E、固定肩部E选择题4、以下哪种病人不需要保护具（）A、高热病人B、昏迷C、躁动病人D、分娩后产妇E、谵妄病人D选择题5、下列哪些会成为病人的不安全因素（）多选A、化学药品放置不当B、医务人员人际关系紧张C、地面有积水D、石膏固定过松E、规章制度的约束ABCETHANKYOU*（三）疼痛的机制痛觉感受器5-羟色胺伤害刺激致痛物质疼痛脊髓丘脑大脑皮层传入N组胺缓激肽…前列腺素H+K+乙酰胆碱●对