29页基础护理：危重的抢救管理和护理.pptx

29页基础护理危重的抢救管理和护理

危重病人抢救管理概述基础护理措施抢救技术操作规范并发症预防与处理策略心理护理及沟通技巧总结与展望contents目录

01危重病人抢救管理概述

危重病人指的是病情严重、变化迅速，随时可能危及生命的病人。定义根据病情严重程度和紧急程度，危重病人可分为四类，包括极危重、危重、重度和一般重症。分类危重病人定义与分类

通过规范的抢救管理流程，可以迅速准确地评估和处理危重病人，提高抢救成功率。提高抢救成功率减少并发症提升医疗质量及时有效的抢救措施可以减少并发症的发生，降低病人的痛苦和死亡率。规范的抢救管理可以提高医疗质量，增强医护人员对危重病人的救治能力。030201抢救管理重要性

药剂师负责提供药物治疗建议、监测药物使用并协助调整药物剂量。呼吸治疗师负责提供呼吸支持、监测呼吸功能并协助调整呼吸机参数。护士负责执行医嘱、监测病情变化、协助医生进行抢救操作并记录抢救过程。组成抢救团队通常由医生、护士、呼吸治疗师、药剂师等多学科专业人员组成。医生负责评估病情、制定抢救方案、下达医嘱并指导团队进行抢救。抢救团队组成与职责

02基础护理措施

及时清除呼吸道分泌物，确保患者呼吸通畅，防止窒息。保持呼吸道通畅根据患者病情，给予合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。吸氧密切观察患者呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度等指标，及时发现异常情况。监测呼吸功能呼吸道护理

血压监测定期测量患者血压，保持血压在正常范围内，避免过高或过低的血压对患者造成不良影响。心电监护持续监测患者心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。血管活性药物应用根据患者病情，遵医嘱使用血管活性药物，以维持循环稳定。循环系统护理

定期评估患者意识状态，及时发现意识障碍等异常情况。意识状态评估对于存在颅内压升高的患者，需持续监测颅内压变化，及时采取相应措施。颅内压监测加强患者皮肤、口腔等基础护理，预防压疮、感染等并发症的发生。预防并发症神经系统护理

消化系统护理饮食管理根据患者病情和营养需求，制定合理的饮食计划，确保患者获得足够的营养支持。胃肠道症状观察密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，及时发现并处理异常情况。排便管理保持患者大便通畅，避免便秘或腹泻等情况对患者造成不良影响。

03抢救技术操作规范

评估现场安全确保抢救环境安全，避免对抢救者和患者造成二次伤害。轻拍患者肩部并大声询问，观察患者胸廓起伏，判断呼吸状况。将患者仰卧于硬质平面上，抢救者双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，以髋关节为支点，利用上半身的力量垂直向下按压。采用仰头抬颏法或推举下颌法开放患者气道。口对口或口对鼻进行人工呼吸，吹气时要捏住患者鼻孔，吹气后松开鼻孔。判断患者意识和呼吸开放气道人工呼吸胸外按压心肺复苏术（CPR）

评估患者状况准备除颤器选择能量充电与放电电除颤与自动体外除颤器（AED）使查患者是否有室颤或无脉性室速等需要除颤的情况。开启除颤器，将除颤电极板涂以导电糊或垫上湿纱布。根据除颤器类型选择合适的能量级别。按下充电按钮进行充电，充电完成后将电极板紧贴于患者胸壁，按下放电按钮进行放电。

根据患者病情和医生建议，判断是否需要进行气管插管。评估插管指征准备好气管导管、喉镜、牙垫、固定胶布等物品。准备插管物品将患者头后仰，使口、咽、气管处于同一水平线上，插入喉镜暴露声门，将气管导管插入气管内，确认导管位置后固定。插管操作连接呼吸机，设置合适的通气模式和参数，进行机械通气治疗。机械通气气管插管与机械通气应用

静脉通路建立及药物应用根据患者情况和医生建议选择合适的穿刺部位，如肘正中静脉、贵要静脉等。对穿刺部位进行常规消毒，使用静脉穿刺针进行穿刺，见回血后固定针头。连接输液器或注射器，建立静脉通路。根据医嘱给予相应的药物治疗，注意观察患者用药后的反应和病情变化。选择穿刺部位消毒与穿刺建立静脉通路药物应用

04并发症预防与处理策略

严格执行手卫生制度加强环境清洁与消毒无菌技术操作合理使用抗生素感染防控措施医护人员接触患者前后需彻底清洗双手，遵循手卫生规范，以降低交叉感染的风险。在进行有创操作或治疗时，必须严格遵守无菌技术原则，确保操作过程无污染。定期对病房进行彻底清洁和消毒，特别是高频接触的表面，如床栏、桌面等。根据患者病情和病原学检查结果，合理选用抗生素，避免滥用导致菌群失调和耐药菌产生。

对于长期卧床的患者，需定期翻身和变换体位，避免局部组织长时间受压。定期翻身与体位变换如气垫床、减压贴等，可减轻局部压力，降低压疮发生风险。使用减压装置保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和污垢刺激皮肤，引发压疮。保持皮肤清洁干燥给予患者足够的营养支持，改善全身营养状况，提高皮肤抵抗力。营养支持压疮预防措施

鼓励患者尽早进行床上活动或下床活动，以促进下肢静脉回流。早期活