33页气胸护理查房.pptx

33页气胸护理查房

contents

目录

气胸概述与分类

护理评估与计划制定

急性期护理措施实施

恢复期康复锻炼指导

药物治疗及注意事项说明

营养支持与饮食调整建议

家属参与和健康教育普及

气胸概述与分类

01

气胸是指气体在胸膜腔内积聚，导致肺组织受压而引起的一系列临床症状。

定义

主要包括外伤、自发性气胸、医源性气胸等。其中自发性气胸最为常见，多由于肺大泡破裂所致。

发病原因

患者常表现为突发胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽等症状。严重者可出现烦躁不安、发绀、休克等表现。

根据患者的病史、临床表现以及影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。

诊断依据

临床表现

分类

闭合性气胸

开放性气胸

张力性气胸

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根据发病原因和病理生理机制，气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。

胸膜腔内的气体不与外界相通，压力相对稳定，症状相对较轻。

胸膜腔与外界相通，气体可自由进出，症状较为严重，需紧急处理。

胸膜腔内气体压力高于大气压，症状最为严重，可导致呼吸循环衰竭，需立即抢救。

护理评估与计划制定

02

定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，记录异常变化。

了解患者胸痛、呼吸困难、咳嗽等气胸相关症状的程度和变化。

检查患者胸部外形、呼吸音、叩诊音等，评估气胸的严重程度。

根据医嘱进行血气分析、胸部X线或CT等检查，了解气胸的具体情况。

生命体征监测

症状评估

体格检查

实验室检查

识别护理问题

根据评估结果，识别出患者存在的护理问题，如疼痛、呼吸困难、焦虑等。

优先级排序

根据护理问题的紧急程度和重要性，进行优先级排序，确保重点问题得到及时解决。

与医疗团队沟通

将识别出的护理问题及优先级排序结果及时与医生和其他医疗团队成员沟通，确保患者得到全面有效的治疗。

根据患者的具体情况和护理问题，制定明确的护理目标，如缓解疼痛、改善呼吸功能等。

制定护理目标

针对每个护理目标，制定相应的护理措施，如给予止痛药、协助患者进行呼吸锻炼等。

护理措施制定

向患者及家属提供气胸相关的健康教育，包括疾病知识、治疗方法和预防措施等，提高患者的自我管理能力。

健康教育计划

针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，制定相应的心理护理措施，如心理疏导、放松训练等。

心理护理计划

急性期护理措施实施

03

给予患者半卧位或坐位，保持头部和胸部略呈30-45度角，有利于呼吸顺畅。

鼓励患者深呼吸、咳嗽和排痰，定期进行呼吸道清理，保持呼吸道通畅。

对于呼吸困难的患者，可给予吸氧治疗，根据病情调整氧流量和浓度。

评估患者的疼痛程度和性质，给予相应的疼痛缓解措施，如使用止痛药、热敷等。

指导患者进行呼吸锻炼，如深呼吸、缓慢呼吸等，以缓解疼痛和焦虑情绪。

对于严重疼痛的患者，可给予肋间神经阻滞等治疗方法。

鼓励患者进行早期活动，促进血液循环和肺功能恢复，预防下肢深静脉血栓形成等并发症。

加强患者的营养支持，提高机体免疫力，预防感染等并发症的发生。

密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等。

恢复期康复锻炼指导

04

指导患者进行深呼吸，通过鼻子缓慢吸气，然后缓慢呼气，以增加肺活量和呼吸肌力量。

深呼吸练习

教授患者正确的咳嗽和排痰方法，如深呼吸后用力咳嗽，有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

咳嗽和排痰练习

根据患者的具体情况，制定个性化的呼吸操，包括呼吸肌锻炼、呼吸节奏调整等，以改善呼吸功能。

呼吸操

对患者进行运动能力评估，了解患者的运动耐量、肌肉力量等，为制定运动计划提供依据。

运动评估

运动处方

运动监督

根据评估结果，为患者制定个性化的运动处方，包括运动类型、频率、强度和时间等。

在运动过程中，密切观察患者的反应和表现，及时调整运动处方，确保运动安全有效。

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情绪疏导

针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，采用心理疏导、认知行为疗法等方法进行干预，帮助患者调整情绪状态。

心理评估

对患者进行心理评估，了解患者的情绪状态、心理需求等，为提供心理支持提供依据。

社会支持

鼓励患者参加社交活动、加入支持团体等，增加社会支持网络，提高患者的心理适应能力和生活质量。

药物治疗及注意事项说明

05

通过抑制疼痛感受器的激活，减轻患者的疼痛感，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）。

镇痛药

预防和治疗肺部感染，避免气胸并发症的发生，如头孢菌素、青霉素等。

抗生素

缓解支气管痉挛，改善呼吸功能，如茶碱类药物。

支气管舒张剂

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根据疼痛程度选择合适的药物和剂量，避免长期使用和过量使用，以免出现副作用。

镇痛药

按照医生的建议和处方规定正确使用，注意用药时间和剂量，避免滥用和不必要的使用。

抗生素

根据病情和医生的建议选择合适的药物和剂量，注意用药时间和方法，避免长期使用和过量