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2018-2023年医疗招聘临床类-消化内科考试历年难、易错考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共20题)

1.

下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()

A、查体有桶状胸、发绀

B、心电图呈低电压

C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D、血气分析PaO50mmHg

E、肺功能FEV/FVC

2.

女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当

A、服用抗甲状腺药物

B、终止妊娠后，服用抗甲状腺药物

C、终止妊娠后，手术治疗

D、终止妊娠后，131I治疗

E、不终止妊娠，手术治疗

3.

引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是

A、沙门菌

B、金黄色葡萄球菌

C、变形梭菌

D、副溶血性弧菌

E、革兰阴性菌

4.

下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症

A、脑出血

B、脑积水

C、继发性癫痫

D、脑性瘫痪

E、脑神经障碍

5.

下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是

A、尿酸

B、甲状旁腺激素

C、尿素

D、β-微球蛋白

E、生长激素

6.

对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是

A、吸氧

B、导泻

C、维持生命体征并终止毒物接触

D、洗胃

E、使用特效解毒药

7.

患者女，65岁。8周前感冒后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断

A、结缔组织病

B、急性感染性心内膜炎

C、亚急性感染性心内膜炎

D、小叶性肺炎

E、大叶性肺炎

8.

确诊疟疾最简便而迅速的方法是

A、血涂片

B、肝细胞镜检

C、骨髓涂片

D、PCR试验

E、血培养

9.

男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为

A、高渗性昏迷

B、低血糖昏迷

C、酮症酸中毒昏迷

D、脑血管意外

E、尿毒症昏迷

10.

关于胸腔漏出液的描述，不正确的是

A、外观无色透明或淡黄色

B、比重小于1.018

C、黏蛋白定性试验阳性

D、蛋白定量小于20～30g/L

E、细胞数常小于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主

11.

溢出性蛋白尿

A、尿中有凝溶蛋白

B、尿中有β2微球蛋白

C、Tamm-Horsfall蛋白

D、活动后出现尿蛋白，平卧后消失

E、活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在

12.

男性患者，62岁。因咳嗽、咳痰带血、胸闷、气短2周收入院。在体：T37.6℃，R22次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是

A、化脓性胸膜炎

B、结缔组织疾病

C、乳糜样胸腔积液

D、结核性胸膜炎

E、恶性胸腔积液

13.

急性冠脉综合征的发病的病理基础最可能是

A、冠状动脉痉挛

B、冠状动脉粥样斑块形成

C、冠状动脉内斑块破裂

D、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成

E、冠状动脉狭窄

14.

男性，27岁。既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是

A、针灸

B、激素

C、青霉素

D、血塞通

E、维生素

15.

关于苯中毒，以下说法错误的是

A、苯是无色无味的透明液体

B、可导致白血病

C、可有再生障碍性贫血表现

D、有神经系统异常表现

E、有生殖发育毒性

16.

能引起血管内溶血的疾病是

A、地中海贫血

B、缺铁性贫血

C、遗传性球形细胞增多症

D、巨幼细胞性贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）

17.

33岁女性患者，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫，应首先作何种辅助检查来确定诊断

A、脑电图

B、脑超声血流

C、脑动脉造影

D、腰穿

E、头颅CT

18.患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。

该患者发生阻塞性肺气肿多为

A、小叶中央型

B、全小叶型

C、混合型

D、旁间隔型

E、以上均不是

19.男性，22岁，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。

此患临床诊断应考虑

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、胆囊炎伴肝损害

20.

男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的