痛风石病人的护理精品课件.pptxVIP

痛风石病人的护理;;疾病介绍

(Diseaseintroduction);痛风石是痛风发病过程中没有得到及时有效的治疗所导致的，痛风石可发生于人体各个部位。是尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。;痛风石出现频率高的部位依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑、鼻唇沟。比较少见的部位还有椎关节、心肌、二尖瓣、心脏传导束和咽部。早期形成的结石质软，表皮红色，内有乳白色液体。其中有尿酸钠结晶。数周内，急性症状消失，形成肾硬质痛风石，逐渐增多，引起关节损伤、关节强直、关节活动受限。痛风石可溃烂形成瘘管，很少化脓。;一般认为，当血尿酸在540μmol/L（微摩尔/升）以上时，50%的人患有痛风石。多见于发病后的一定时期，平均约10年。总之，血尿酸浓度越高，病程越长，患痛风石的几率就越大。痛风石逐渐增大后，外皮可能变薄破裂，形成瘘管，排出白色粉笔状尿酸盐结晶，久久不愈。因为尿酸有抑制细菌的作用，所以很少发生继发感染。发生在手脚肌腱附近的结石通常会影响关节活动，有时需要手术治疗。;1、初期病人

血清中尿酸浓度会升高，但不会出现关节炎、痛风石或尿酸结石等临床症状；

这种情况发生在一些男性青春期，可能与家族史有关

女性患者更常出现在更年期

无症状的高尿酸血症可能会持续一生，但也可能发展为急性痛风性关节炎或肾结石

临床上，大多数无症状高尿酸血症患者首先会出现痛风症状，然后再转为其他病症。;2、第二期的病人

受影响的关节会出现剧烈的疼痛症状，

发病初期以单关节较多见，占90%

其中约一半发生在足部掌骨关节，以后很可能侵犯多个关节。;3、痛风石后期

一般来说，痛风石患者在夜间会出现剧烈疼痛和关节炎症，有时还会同时出现发烧症状。

它通常是由暴饮暴食引起的，尤其是在宴会、酒精、药物、外伤或

有时可能会在脚踝扭伤后发生，特别是在脱水的情况下。

痛风发作引起的剧烈疼痛可能会使患者从睡梦中惊醒。

受影响的关节会出现严重的红、肿、热、痛，难以忍受。

症状可能从轻微到严重，发冷和颤抖变得更加严重。

最严重的时候，疼???如撕裂，难以忍受，随后症状逐渐消退。;一、临床治疗

手术治疗。

预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。临床上需要根据疾病的不同阶段进行针对性治疗，选择最佳的治疗方案。

防止肾脏内尿酸结晶结石的形成；

纠正高尿酸血症，预防尿酸盐在肾脏、关节等沉积引起的并发症；

预防关节炎复发；

尽快终止急性关节炎发作；;二、中医治疗

“三位一体中医平衡疗法”

本疗法适用于：急慢性痛风性关节炎、关节变形。独创的生物酶植入激活术+微创松解术有效治疗痛风性关节石、关节运动障碍、痛风性肾结石等的治疗。

“三位一体中医平衡疗法”是将现代科技和传统医学相结合最新疗法，包括，药离子+光动力+生物电共振疗法+高浓缩纯中药颗粒“三位一体”疗法。;护理原则

(NursingPrecautions);痛风石一旦破溃常常引发细菌感染，对于破溃处的护理极为重要。

基本的护理包括：

每日为患者进行生理盐水联合洗必泰或过氧化氢溶液进行冲洗，尽量清除结节内的尿酸盐和石灰石样物质。

对于感染较轻的患者可采用1:5000的高锰酸钾局部浸泡，2-3次/d，每次浸泡时间保持在20-35min。

对于感染严重的患者应告知管床医生进行局部清创后再进行浸泡，每次时间不宜过长，次数可根据情况增加。;胃肠功能较差患者慎用非甾体抗炎镇痛药物，可在疼痛时一般建议患者制动抬高患肢。

在患者出现疼痛的时候可找一些与患者关心的话题进行探讨，或者为患者听一些音乐，观看一些电视节目分散患者的注意力以达到缓解疼痛的目的。

对于急性发作期的患者切忌进行冷敷和热疗。冷敷将阻碍炎症的吸收，从而导致尿酸盐的进一步沉积从而使局部炎症加重；热敷将加重局部的充血从而使患者疼痛加剧;痛风石患者多为长期的痛风患者，长期患病对患者的身心造成了极大的伤害。尤其为老年患者，痛风石的长期不愈及疼痛使一些患者会出现焦虑，惶恐，失眠等症状。

我们要从患者的角度出发，在与患者沟通中充分考虑到患者受教育程度及家庭环境等因素，解答患者恐惧和怀疑的问题，建立良好的护患关系。

对一些焦虑症状较重的患者进行减压指导，使他们能有战胜病魔的决心的意志，消失他们的恐慌和悲观，以一个积极的心态配合治疗;护理人员根据患者的饮食习惯制定相应的饮食方案，指导患者有规律地进食。

原则上要保持膳食规律，严禁摄入高嘌呤食物。

高血压、糖尿病患者还应注意低盐、低脂、低糖饮食。

考虑到营养均衡，一些含有嘌呤的食物也要适量食用。

痛风急性期患者更应严格控制嘌呤的摄入

应鼓励患者每天多喝水，尤其是碱性水。每天的饮水量应在3000毫升左右，以促进尿酸的排出。

主动关爱患者