2012年6-10常用中药中毒解救及护理.ppt

常用中草药中毒的解救与护理2012-6-10中草药的应用，在我国历史悠久，它具有治疗范围广泛，效果好的优点，但如果使用时，不熟悉毒性药物，或不按常规炮制以去其毒，或误服外用药物，剂量过大等，都可因药毒作用而发生中毒，一旦发生中毒，应立即进行紧急抢救，对症处理和护理，以使病人转危为安。中药中毒的一般解救原则与护理?中草药中毒与其它毒物一样，具有来势急，病情变化快的特点，因此一定要及时、准确地进行解救与护理。（一）应立即停止接触及服用有毒药物（二）尽快清除毒物因为中草药中毒大多经食道而入，因此迅速清除胃肠道的毒物十分重要。三）解毒针对不同毒物，选用不同药物或食物，按本草记载，犀角、川连、黑豆、绿豆、甘草、生姜、芫荽等药物均有较好的解毒作用。如临床常用生姜、甘草各15克，银花20克，可解乌头的毒。（四）促进已吸收毒物的排泄1、增加肾脏排泄由于绝大多数毒物均由肾脏排出，因此增加肾脏排泄量也适用于大多数中草药中毒病人，在维持足够血容量和具有良好肾功能的情况下，可使用本法。如输入渗透性利尿剂甘露醇、速尿等，以促进毒物的排泄。2、透析透析疗法适用于出现肾衰和呼吸抑制的患者，如采用腹膜透析，使毒物排出体外。（五）严密观察病情变化，并作好记录，预防并发症的发生1、定时测量生命体征并观察神志、瞳孔、面色等变化。2、注意观察患者各种排泄物的性质、气味、颜色和量的变化。3、对于毒物尚未明确的情况下，应及时收集患者的各种排泄物并送检，以便早日诊断，采取相应的抢救措（六）支持疗法和对症处理1、病人若出现烦躁不安、惊厥，可遵医嘱给予镇定剂，如冬眠灵、水合氯醛等。病床两旁应加装床挡，以免病人坠床，必要时，可使用约束带。2、病人若出现呼吸困难，可给予半卧位，给予氧气吸入；呼吸衰竭的病人，应遵医嘱给予呼吸兴奋剂等。（七）做好一般护理1、病室应安静、整洁、温湿度适宜、空气流通、光线柔和。马钱子中毒者、昏迷患者，病室内光线宜暗、避风等2、注意做好口腔护理，保持气道通畅，及时吸出气道分泌物。3、饮食宜清淡，轻、中度中毒者宜给予流食或半流食，重度中毒患者初期通过静脉供给营养，后期给予流食。中毒症状消失后，适当补充蛋白质，宜少食多餐，忌食辛辣、油炸粗糙性食物，以利于食道胃肠功能及受损粘膜的恢复。4、注意加强情志护理，稳定病人情绪，避免不良刺激。如有轻生意念者，应专人守护，防止发生意外。?三、做好卫生宣传，预防中草药中毒1、应在医师的指导之下用药，不要轻信偏方、验方或自采自制中草药。2、注意将药物标明名称、药性，放于安全之处，以免不知情者拿错、误服3、对于有毒副作用的药，应将用药注意事项与使用方法对病人详细交代清楚，严格掌握用药剂量。4、严格掌握常用药性能和指征，避免滥用。纠正中草药不会中毒的错误观念，方中若有缺药，不能随便用有毒副作用的中药代替。四、常用中草药中毒的解救与护理（一）蔓陀罗中毒蔓陀罗，又名洋金花。性辛、温有毒。其花、叶、种子均可入药。临床上主要用于定喘、祛风、麻醉止痛。蔓陀罗含多种生物碱，主要有莨菪碱、东莨菪碱、去甲莨菪碱、阿托品等。其药理作用与阿托品极为类似。（二）乌头中毒乌头系毛茛科植物，为多年生有毒草本，入药用其块根，整个块根称乌头，附生于母根者为附子，其味辛，性热、有大毒。主治中风瘫痪、顽风、腰腿冷痛等。（三）半夏中毒半夏为天南星科植物，药用其块茎。味辛，性温、有毒。有燥湿化痰、降逆止呕作用。外用生半夏可消痈肿。（四）巴豆中毒巴豆亦名巴菽、刚子、老阳子等。其味辛，性温、有毒，是峻泻剂，其主要作用成分存在油中。巴豆有剧毒，有很强的腐蚀作用。经炮制后的巴豆霜仍有少量的巴豆油，临床上用以攻下。