肝脏疾病门静脉高压症病人的护理.pptx

肝脏疾病门静脉高压症病人的护理DOCSSMARTCREATECREATETOGETHERDOCS

肝脏疾病门静脉高压症概述01

病因肝脏疾病如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等血管病变如门静脉血管炎、门静脉血栓形成等遗传因素如遗传性出血性毛细血管扩张症等发病机制门静脉血流增加肝脏疾病导致肝内血管阻力增加，门静脉血流增加门静脉压力升高门静脉血流增加导致门静脉压力升高脾脏充血门静脉压力升高导致脾脏充血，进一步加重门静脉高压门静脉高压症的病因及发病机制

肝脏疾病门静脉高压症的分类与分型分类原发性门静脉高压如病毒性肝炎、肝硬化等导致的门静脉高压继发性门静脉高压如门静脉血管炎、门静脉血栓形成等导致的门静脉高压分型轻度门静脉高压门静脉压力在20-30mmHg之间中度门静脉高压门静脉压力在30-40mmHg之间重度门静脉高压门静脉压力在40mmHg以上

对肝脏的影响肝硬化门静脉高压导致肝脏纤维化，进一步发展为肝硬化肝功能不全门静脉高压影响肝脏功能，导致肝功能不全对脾脏的影响脾脏充血门静脉高压导致脾脏充血，影响脾脏功能脾功能亢进脾脏充血导致脾功能亢进，表现为血小板减少、白细胞减少等对胃肠道的影响胃肠道淤血门静脉高压导致胃肠道淤血，影响胃肠道功能胃食管静脉曲张门静脉高压导致胃食管静脉曲张，增加破裂出血的风险门静脉高压症对机体的影响??????

肝脏疾病门静脉高压症病人的临床表现02

症状与体征症状腹胀门静脉高压导致胃肠道淤血，引起腹胀腹痛门静脉高压导致肝脏炎症，引起腹痛消化道出血门静脉高压导致胃食管静脉曲张破裂出血，引起消化道出血体征肝脾肿大门静脉高压导致肝脾充血，引起肝脾肿大腹壁静脉曲张门静脉高压导致腹壁静脉曲张黄疸肝脏疾病导致胆汁排泄障碍，引起黄疸

实验室检查肝功能检查检查肝脏功能指标，如转氨酶、胆红素等血常规检查检查血液成分，如血小板、白细胞等凝血功能检查检查凝血功能指标，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等影像学检查B超检查检查肝脏、脾脏、门静脉等结构，评估门静脉高压程度CT检查检查肝脏、脾脏、门静脉等结构，评估门静脉高压程度磁共振成像（MRI）检查检查肝脏、脾脏、门静脉等结构，评估门静脉高压程度实验室检查与影像学检查

门静脉高压症的并发症上消化道出血胃食管静脉曲张破裂出血胃肠道溃疡出血肝性脑病肝脏功能不全导致血氨升高，引起肝性脑病消化道出血导致血氨升高，引起肝性脑病脾功能亢进脾脏充血导致脾功能亢进，表现为血小板减少、白细胞减少等腹水门静脉高压导致腹膜渗出增加，形成腹水

肝脏疾病门静脉高压症病人的护理评估03

内容生命体征评估评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征肝功能评估评估病人的肝功能指标，如转氨酶、胆红素等凝血功能评估评估病人的凝血功能指标，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等心理社会评估评估病人的心理状态、社会支持等方法观察法观察病人的临床表现，如症状、体征等询问法询问病人的病史、生活习惯等辅助检查进行实验室检查、影像学检查等，评估病人的病情护理评估的内容与方法

心理与社会支持评估心理评估焦虑门静脉高压症病人担心病情加重，出现焦虑情绪抑郁门静脉高压症病人长期受病痛折磨，出现抑郁情绪社会支持评估家庭支持评估病人的家庭成员对病人的支持程度社会支持评估病人所在单位、社区等对病人的支持程度

护理诊断与护理目标护理诊断知识缺乏病人对门静脉高压症的相关知识了解不足自我护理能力不足病人对门静脉高压症的自我护理能力不足心理问题病人出现焦虑、抑郁等心理问题护理目标提高病人对门静脉高压症相关知识的了解提高病人的自我护理能力改善病人的心理状态，减轻焦虑、抑郁情绪

肝脏疾病门静脉高压症病人的护理措施04

生命体征观察监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征观察病人的意识状态，如嗜睡、昏迷等肝功能监测定期检查病人的肝功能指标，如转氨酶、胆红素等观察病人的黄疸情况，如皮肤、巩膜黄染等凝血功能监测定期检查病人的凝血功能指标，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等观察病人的出血情况，如皮肤瘀点、鼻出血等病情观察与监测

药物治疗降门静脉压药物如普萘洛尔、硝酸甘油等保肝药物如肝泰乐、复方甘草酸苷等抗凝药物如华法林、低分子肝素等护理遵医嘱给药，注意药物剂量、给药时间等观察药物副作用，如恶心、呕吐、皮疹等定期检查药物疗效，如肝功能指标、凝血功能指标等药物治疗与护理

营养支持高蛋白饮食门静脉高压症病人蛋白质代谢紊乱，需补充高蛋白饮食低脂饮食门静脉高压症病人肝脏功能受损，需限制脂肪摄入维生素丰富饮食门静脉高压症病人需补充维生素，如维生素B、C等护理指导病人合理安排饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物观察病人营养状况，如体重、肌肉脂肪等定期评估病人营养状况，如血浆蛋白、血红蛋白等营养支持与护理

肝脏疾病门静脉高压症病人的健康教育05

疾病知识普及与教育疾病知识普及介