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医疗机构院内感染预防知识讲解
汇报人：XX
2024-02-04
院内感染概述
消毒灭菌技术与方法
手卫生与无菌操作规范
隔离技术与防护措施应用
抗菌药物合理使用指导原则
患者安全管理与教育培训
院内感染概述
01
分类
根据感染部位不同，可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血液感染等；根据病原体种类不同，可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
定义
院内感染又称医院获得性感染或医院内感染，是指住院病人在医院内获得的感染。
01
02
发病原因
主要包括病原体传播、宿主易感性增加、医疗操作及环境因素等。
危险因素
包括患者年龄、基础疾病、免疫功能状态、接受侵入性操作、长时间住院、不合理使用抗菌药物等。
01
对患者的影响
增加患者痛苦、延长住院时间、增加医疗费用、甚至导致死亡。
02
对医院的影响
降低医疗质量、增加医疗成本、影响医院声誉。
03
对社会的影响
造成卫生资源的浪费、增加社会负担、影响公共卫生安全。
保障患者安全
有效预防院内感染，降低患者感染风险，提高患者满意度。
降低医疗成本
减少因感染导致的额外治疗费用，降低医院运营成本。
提高医疗质量
通过规范医疗操作、加强环境消毒等措施，提高医疗服务水平。
维护医院声誉
积极预防院内感染，展示医院对患者安全的重视，提升医院形象。
消毒灭菌技术与方法
02
消毒
01
指用物理或化学方法杀灭或清除环境中的病原微生物，使其达到无害化程度的处理过程。
02
灭菌
指用物理或化学方法彻底杀灭所有微生物，包括细菌芽孢的处理过程。
03
消毒灭菌原理
主要通过破坏微生物的细胞壁、细胞膜、蛋白质结构和遗传物质等，使其失去生长繁殖能力或死亡。
热力消毒灭菌法
利用高温使微生物的蛋白质变性、凝固，从而达到消毒灭菌的目的，如煮沸、流通蒸汽、高压蒸汽等方法。
紫外线消毒法
利用紫外线的光化学作用，使微生物的DNA结构破坏，从而达到消毒的目的，适用于空气、物体表面和水的消毒。
化学消毒剂浸泡法
将待消毒的物品浸泡在化学消毒剂中，通过化学作用杀灭微生物，常用的消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸、乙醇等。
清洗
用流动水或清洗剂清洗医疗器械与用品表面的污渍和有机物。
浸泡
将清洗后的医疗器械与用品浸泡在化学消毒剂中，确保消毒剂完全覆盖物品表面，并达到规定的浸泡时间。
冲洗
用流动水冲洗浸泡后的医疗器械与用品，去除残留的消毒剂。
干燥
将冲洗后的医疗器械与用品晾干或用干燥设备烘干。
清洁
用湿式清洁法清除环境表面的灰尘和污渍，保持环境整洁。
消毒
使用合适的化学消毒剂对环境表面进行消毒处理，确保消毒剂在物体表面停留足够的时间。
通风
消毒后应开窗通风或使用空气净化设备，保持室内空气清新。
定期检查
定期对环境表面进行微生物学监测，评估清洁消毒效果，并根据监测结果及时调整清洁消毒方案。
手卫生与无菌操作规范
03
手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是医疗机构预防院内感染最重要的措施之一。
手是传播病原体的重要媒介，保持手卫生能有效减少细菌和病毒的传播，降低院内感染风险。
手卫生定义
手卫生重要性
手消毒方法
使用速干手消毒剂按照规范进行手消毒，适用于手部无明显污染时。
洗手方法
使用流动水和肥皂（或洗手液）按照六步洗手法彻底清洁双手。
外科手消毒方法
外科手术前，使用专用的外科手消毒剂进行更严格的手部消毒。
无菌操作基本原则
明确无菌区域和非无菌区域，保持无菌物品、无菌区域不被污染；进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；取用无菌物品时应面向无菌区；无菌操作时应使用无菌持物钳；无菌操作后应及时处理废弃物。
注意事项
进行无菌操作前，应先戴帽子、口罩，修剪指甲并洗手；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序排放；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；无菌持物钳应定期消毒，并注明启用日期和时间，使用时间不得超过4小时；无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前半小时须停止清扫工作、减少人员走动、避免尘埃飞扬。
使用前应检查无菌物品的名称、灭菌日期及有效期，包装是否完整无损；使用时，应确保无菌物品不被污染，如疑有污染或已被污染，应立即更换；使用后，应及时清理废弃物，并对使用过的器械进行彻底清洁和消毒。
无菌物品使用要求
无菌物品应存放在干燥、通风、温度适宜的地方，避免阳光直射；无菌物品应按种类、规格、使用顺序等分类放置，方便取用；无菌物品应定期检查，如有过期、损坏或污染等情况，应及时处理；无菌物品的使用和管理应建立严格的制度和规范，确保无菌操作的安全性和有效性。
无菌物品管理要求
隔离技术与防护措施应用
04
严格隔离
适用于传染性强、死亡率高的传染病，如霍乱、鼠疫等。
呼吸道隔离
适用于由呼吸道飞沫传播的疾病，如流感、流脑等
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