15 解热镇痛抗炎药.ppt

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2.抗炎抗风湿作用较强,但用量要比解热镇痛剂量大,最好用至耐受量(防中毒)。对急性风湿热疗效迅速可靠,24-48h退热,缓解关节红肿及剧痛,血沉减慢;治疗类风湿关节炎可使关节炎症消退,疼痛减轻,目前仍是风湿和类风湿性关节炎的首选药。(一)水杨酸类——阿司匹林

【药理作用与临床应用】3.影响血栓形成小剂量Aspirin不可逆抑制血小板COX,使血小板TXA2合成减少,抗血小板聚集,抑制血栓形成。大剂量Aspirin可逆抑制血管壁中COX,使前列环素(PGI2)生成,促进血小板聚集和血栓形成。(血小板中COX对Aspirin的敏感性较血管壁中的高,所需浓度为1/10)(一)水杨酸类——阿司匹林

【药理作用与临床应用】花生四烯酸的代谢途径及产物膜磷脂PLA2糖皮质激素脂氧酶花生四烯酸COXNSAIDsPGI2合成酶(血管内皮)TXA2合成酶(血小板)PGH2LTs异构酶还原酶参与过敏反应PGI2PGE2PGF2αTXA2支气管收缩扩张血管诱发炎症收缩支气管血小板聚集白细胞趋化抗血小板聚集发热致痛收缩血管收缩血管诱发炎症收缩子宫临床常用小剂量Aspirin(75-100mg/d)预防血栓形成,治疗缺血性心脏病、心绞痛和心肌梗死患者,降低死亡率和再梗死率。

(一)水杨酸类——阿司匹林

【药理作用与临床应用】1.胃肠道反应2.凝血障碍3.过敏反应4.水杨酸反应5.瑞夷综合征(一)水杨酸类——阿司匹林

【不良反应】第六节解热镇痛抗炎药本节要求:1.阐述解热镇痛抗炎药的作用、机制2.阐述阿司匹林的作用、用途、不良反应3.比较其他解热镇痛药的作用特点及应用一、解热镇痛抗炎药的基本作用解热镇痛抗炎药(antipyreticanalgesicandanti-inflammatorydrugs)亦称非甾体抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)是一类具有解热、镇痛作用,绝大多数还兼有抗炎和抗风湿作用的药物。解热镇痛抗炎药的基本作用

共同作用机制NSAIDs结构不同,但是其解热、镇痛、抗炎作用的共同作用机制是:抑制花生四烯酸(AA)代谢过程中的前列腺素合成酶(环氧酶(COX))活性使前列腺素(prostaglandin,PG)合成减少。当细胞受到某些刺激时,细胞膜中的磷脂在激活的磷脂酶A2(PLA2)的作用下,产生AA和血小板活化

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