医院感染管理培训课件-高风险场景下的感染控制.pptx

医院感染管理培训课件-高风险场景下的感染控制汇报人：XX2024-02-02

contents目录高风险场景概述感染控制原则与策略医疗器械与用品管理环境清洁与消毒管理医务人员手卫生管理患者教育与沟通协作总结回顾与展望未来

01高风险场景概述

0102定义与特点高风险场景具有感染源多、传播途径复杂、易感人群集中等特点，因此需要采取更加严格的感染控制措施。高风险场景是指在医疗机构中，由于患者病情、治疗手段、环境因素等导致感染发生风险较高的场所或环节。

患者病情危重，免疫功能低下，接受多种有创诊疗操作，感染风险高。重症监护室（ICU）手术过程中患者处于开放状态，且手术室内人员流动频繁，容易造成交叉感染。手术室新生儿免疫系统发育不完善，抵抗力差，容易发生感染。新生儿病房患者接受血液透析治疗时，血液与外界环境接触，易发生血液感染。血液透析室常见高风险场景

患者因素医源性因素环境因素药物因素感染风险因素分析患者病情危重、免疫功能低下、基础疾病多等，使得感染风险增加。医院环境中存在大量微生物，如空气、物体表面、医疗器械等，若清洁消毒不到位，易造成交叉感染。医疗操作不规范、消毒灭菌不彻底、手卫生不严格等，均可导致医源性感染的发生。广谱抗生素的大量使用，导致菌群失调，增加二重感染的风险。

02感染控制原则与策略

所有医护人员需充分认识到医院感染的风险，特别是在高风险场景下，如手术室、重症监护室等。强化感染风险意识定期开展风险评估严格消毒隔离制度针对医院内不同区域、不同操作进行定期感染风险评估，以便及时采取相应预防措施。对于已感染或疑似感染的患者，应严格实行消毒隔离制度，防止交叉感染。030201预防为主原则

医护人员应严格执行手卫生规范，包括洗手和手消毒，以降低医院感染的发生率。手卫生根据操作的风险等级，医护人员需佩戴相应的个人防护装备，如口罩、手套、隔离衣等。个人防护装备医院环境应定期进行清洁和消毒，特别是对高频接触表面，如门把手、床头柜等。环境清洁与消毒标准预防措施

针对特定病原体或特定操作，应采取额外的预防措施，如使用一次性医疗器械、加强空气消毒等。针对性预防措施对患者及其家属进行感染预防知识的教育，提高他们的自我防护意识。患者教育与沟通对于可通过疫苗接种预防的感染性疾病，应积极推广疫苗接种工作。疫苗接种额外预防措施

应急处理机制感染暴发应急处理一旦发现医院感染暴发或疑似暴发，应立即启动应急处理机制，包括隔离患者、调查感染源、采取控制措施等。医护人员健康监测对医护人员进行定期健康监测，及时发现并处理可能的感染情况。后续评估与改进应急处理结束后，应对整个过程进行评估，总结经验教训，持续改进医院感染管理工作。

03医疗器械与用品管理

高压蒸汽灭菌干热灭菌低温甲醛蒸汽灭菌气体灭菌消毒灭菌方法选用于耐高温、耐高压的医疗器械和物品的灭菌。适用于耐高温的玻璃器材、金属器械等物品的灭菌。适用于不耐高温、高压的医疗器械和物品的灭菌，如内镜、塑料制品等。适用于对温度和湿度敏感的医疗器械和物品的灭菌，如电子仪器、光学仪器等。

无菌操作过程保持无菌物品、无菌区域不被污染，避免跨越无菌区。无菌操作前准备包括环境清洁、手卫生、穿戴无菌手术衣和手套等。无菌操作后处理正确处理废弃物，保持操作区域清洁。无菌技术操作规范

123确保产品来源合法，质量合格。采购与验收按照产品说明书要求储存，避免过期使用。储存与保管遵循无菌操作规范使用，用后及时处置废弃物。使用与处置一次性使用医疗用品管理

重复使用器械处理流程将使用后的器械按照种类、污染程度进行分类回收。彻底清洗器械表面和内部，选择合适的消毒方法进行消毒处理。检查器械的完好性和功能，按照要求进行包装。选择合适的灭菌方法进行灭菌处理，并进行灭菌效果监测。回收与分类清洗与消毒检查与包装灭菌与监测

04环境清洁与消毒管理

空气微生物监测包括细菌菌落总数和真菌菌落总数，采用沉降法或浮游菌法进行检测。物体表面微生物监测对高频接触表面如门把手、床栏、设备按钮等进行定期采样检测。医务人员手卫生监测评估医务人员手卫生依从性，以及手部微生物污染情况。环境卫生学监测指标

对病房、走廊、治疗室等区域进行每日定时清洁，保持环境整洁。日常清洁对重点区域如病房、手术室、产房等进行定期消毒，杀灭环境中的病原微生物。定期消毒当环境受到明显污染时，立即进行清洁和消毒处理。随时消毒清洁消毒程序及频次设定

03监测与评估对空气净化设施的运行效果进行监测和评估，及时调整运行参数和维护计划。01空气净化设施选择根据医院环境及需求选择合适的空气净化设施，如空气净化器、新风系统等。02设施运行维护定期对空气净化设施进行检查、清洗、更换滤网等维护操作，确保其正常运行和良好效果。空气净化设施运行维护要求

清洁消毒要求手术前后应对手术室进行全面清洁