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不合理医疗检查专项治理行动实施方案

不合理医疗检查专项治理行动实施方案

为了确保事情或工作有序有力开展，通常需要预先制定一份完整

的方案，方案是阐明具体行动的时间，地点，目的，预期效果，预算

及方法等的企划案。方案应该怎么制定呢？下面是店铺整理的不合理

医疗检查专项治理行动实施方案，仅供参考，欢迎大家阅读。

不合理医疗检查专项治理行动实施方案1

为进一步规范医疗行为，促进合理检查，提高医疗服务质量、安

全和效率，维护人民群众健康权益，提高人民群众就医获得感和满意

度，根据《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》

（国卫医发〔20xx〕29号）、《关于开展不合理医疗检查专项治理行

动的通知》（国卫办医函〔20xx〕175号）要求和《不合理医疗检查

专项治理行动实施方案》（鲁卫医字〔20xx〕6号和聊卫医〔20xx〕3

号），制定本实施方案。

一、目标要求

严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范，损害人民群众利益

的不合理医疗检查（包括各类影像学检查、实验室检查、病理学检查

等，下同）行为，指导医疗机构建立健全规范医疗行为促进合理医疗

检查的制度规范，探索建立重点监控目录和超常预警制度，建立健全

医疗检查监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。

二、行动范围

全县各级各类医疗卫生机构和违法违规开展医疗检查的其他机构。

三、聚焦重点

结合“打击欺诈骗保专项整治行动”“持续深入整治群众身边腐

败和不正之风”等工作，重点整治无依据检查、重复检查，高值高频、

群众反映突出的检查项目，费用较高的检查项目和明显不合理的检查

行为。

（一）整治违反相关法律法规开展的医疗检查行为。对未取得医

疗机构执业许可证、超出诊疗科目范围开展的医疗检查，使用未依法

注册或者备案的设备器械开展的医疗检查，聘用非卫生专业技术人员

开展医疗检查，使用禁止临床使用的医疗技术开展的医疗检查，未按

标准收取费用的医疗检查，违规捆绑收费的医疗检查等行为依法依规

严肃处理。

（二）整治无依据检查和重复检查等不合理检查行为。对违反卫

生健康行政部门规定及有关诊疗技术规范等开展的无依据检查、非必

要重复检查等行为依法依规严肃处理。

（三）整治违反知情同意原则实施的检查行为。引导医疗机构强

化落实知情同意和院务公开要求，重点整治违反相关规定，未经患者

或家属签署知情同意书的特殊检查行为。医务人员在为患者开具检查

单前，要说明检查目的和必要性，特殊检查要取得患者或家属书面同

意。

（四）整治可能诱导过度检查的指标和绩效分配方式。重点检查

医疗机构绩效分配方案，对医疗机构向科室或个人下达业务收入指标，

将医务人员收入与检查检验直接挂钩的分配方式和实行“开单提成”

等做法严肃查处。

（五）整治违规配置大型医用设备行为。对未取得大型医用设备

配置许可即购置使用该设备用于临床诊疗的行为依法依规严肃处理。

（六）整治违规使用医保基金的医疗检查行为。全面整治无依据

检查、重复检查、高值高频、群众反映突出的检查项目，费用较高的

检查项目和明显不合理的检查行为，重点突出“假病人、假病情、假

票据”的三假行为，对不合理医疗检查导致医保基金损失的，依法依

规依约严肃查处。

四、工作方式

采取医疗机构自查自纠、县相关部门监督检查，组织专家飞行检

查、有因检查、随机抽查等方式进行。

五、责任分工

专项治理行动由卫健部门牵头，市场监管、医保等部门按职责分

工负责。

卫健部门负责会同有关部门制定专项治理行动实施方案，组织协

调各部门开展工作；负责具体检查医疗机构及其医务人员的医疗检查

行为及内部管理；收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查

办；对专项治理行动取得的进展和成果进行宣传。

市场监管部门负责依法依规查处各类价格违法行为，查处使用未

依法注册或者备案的医疗器械开展检查活动的机构和相关责任人。对

在日常监管中发现涉嫌未取得合法资质开展医疗检查的，及时通报卫

健部门。

医保部门负责依法依规查处违法违规使用医保基金行为的定点医

疗机构和相关涉事人员。

六、实施步骤

专项治理行动时间为20xx年7月至20xx年3月，分5个阶段实

施。

（一）部署启动阶段（20xx