甲减护理常规ppt.pptx

TENCENTDOCSSMARTCREATE甲减护理常规PPTCREATETOGETHERTENCENTDOCS01甲减的基本概念与病因甲状腺功能减退症的定义与分类甲状腺功能减退症（Hypothyroidism）是由于甲状腺激素合成、分泌减少导致的一系列症状和体征甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育和神经系统等方面具有重要影响甲减的分类原发性甲减：由于甲状腺本身病变导致的甲状腺功能减退，如甲状腺炎、甲状腺手术或放疗等中枢性甲减：由于下丘脑-垂体轴功能异常导致的甲状腺功能减退，如垂体瘤、颅咽管瘤等其他类型甲减：如碘摄入不足、药物性甲减等甲减的病因及发病机制甲减的发病机制甲状腺激素合成障碍：如甲状腺炎、甲状腺手术或放疗等导致的甲状腺组织损伤甲状腺激素分泌减少：如下丘脑-垂体轴功能异常导致的甲状腺刺激素（TSH）分泌减少碘摄入不足：如地方性甲状腺肿、克汀病等导致的甲状腺激素合成障碍药物性甲减：如抗甲状腺药物、锂盐等对甲状腺功能的抑制作用甲减的病因甲状腺本身病变：如甲状腺炎、甲状腺手术或放疗等下丘脑-垂体轴功能异常：如垂体瘤、颅咽管瘤等碘摄入不足：如地方性甲状腺肿、克汀病等药物性甲减：如抗甲状腺药物、锂盐等甲减的临床表现与诊断甲减的临床表现低代谢症状：如乏力、体重增加、皮肤干燥、脱发等生长发育障碍：如智力发育迟缓、身材矮小等神经系统症状：如记忆力减退、反应迟钝、抑郁等心血管系统症状：如心率减慢、血压下降等消化系统症状：如食欲减退、便秘等甲减的诊断临床症状：根据病史和临床表现进行初步诊断实验室检查：如甲状腺功能检测（T3、T4、TSH）、甲状腺自身抗体检测等影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等其他检查：如心电图、肝肾功能检查等，以排除其他疾病02甲减的护理评估与诊断甲减患者的护理评估内容与方法一般情况评估临床症状评估实验室检查评估生命体征：如体温、脉搏、呼吸、血压等意识状态：如意识清晰、嗜睡、昏迷等表情和情绪：如面部表情、情绪状态等低代谢症状：如乏力、体重增加、皮肤干燥、脱发等生长发育障碍：如智力发育迟缓、身材矮小等神经系统症状：如记忆力减退、反应迟钝、抑郁等心血管系统症状：如心率减慢、血压下降等消化系统症状：如食欲减退、便秘等甲状腺功能检测：如T3、T4、TSH检测甲状腺自身抗体检测：如抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测其他检查：如心电图、肝肾功能检查等甲减的实验室检查与诊断标准诊断标准临床症状：根据病史和临床表现进行初步诊断实验室检查：甲状腺功能检测、甲状腺自身抗体检测等结果异常影像学检查：甲状腺超声、甲状腺核素扫描等结果异常其他检查：心电图、肝肾功能检查等，以排除其他疾病甲状腺功能检测T3、T4检测：甲状腺激素水平降低TSH检测：TSH水平升高甲状腺自身抗体检测TGAb、TPOAb检测：阳性结果提示甲状腺自身免疫性疾病甲减的鉴别诊断与并发症鉴别诊断与甲状腺功能亢进症（甲亢）相鉴别：甲亢表现为高代谢症状，甲状腺功能检测T3、T4升高，TSH降低与中枢性甲减相鉴别：中枢性甲减表现为垂体瘤、颅咽管瘤等疾病的症状，TSH水平降低或正常，甲状腺功能检测正常或异常与其他内分泌疾病相鉴别：如肾上腺皮质功能减退症、性腺功能减退症等并发症心血管系统疾病：如心律失常、心力衰竭等神经系统疾病：如抑郁症、认知功能障碍等消化系统疾病：如胃炎、便秘等内分泌紊乱：如糖尿病、高脂血症等03甲减的药物治疗与护理甲减的治疗药物与剂量调整治疗药物剂量调整左甲状腺素钠（L-T4）：是甲减的主要治疗药物，可替代甲状腺激素，促进代谢和生长发育碘塞罗宁（Liothyronine）：可短期用于甲减的临时治疗，特别是对于急需改善症状的患者根据患者的年龄、体重、病情等因素调整剂量病情稳定后，每4-6周调整一次剂量治疗期间定期进行甲状腺功能检测，以评估治疗效果药物治疗过程中的护理注意事项020301用药指导观察药物副作用患者教育告知患者遵医嘱按时服药，不要自行增减剂量或停药强调长期治疗的重要性，以维持甲状腺功能的稳定观察患者有无过敏反应、心律失常等副作用如出现副作用，及时报告医生并协助处理教会患者如何观察和记录自己的症状和体征告知患者定期进行甲状腺功能检测的重要性药物副作用的观察与处理血小板减少过敏反应心律失常肝功能损害表现为黄疸、血清转氨酶升高等给予保肝治疗，如使用肝泰乐、复方甘草酸苷等表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等立即停药，给予抗过敏治疗，如使用抗组胺药物、糖皮质激素等表现为心悸、胸闷、晕厥等立即停药，给予抗心律失常治疗，如使用β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等表现为皮肤瘀点、鼻出血等给予血小板生成刺激剂、输血等治疗04甲减的非药物治疗与护理生活方式调整与心理护理生活方式调整心理护理保持良好的作息规律，保证充足的睡眠增加运动量，如散步