创伤急救基本技术.ppt

急救措施1.发生嵌顿包茎后，患者可先试着自行复位。先用一手紧握阴茎头冠状沟包皮水肿处一至二分钟，使水肿逐渐消退。然后用左手拇指及食指捏住阴茎头同时向外拉，再用右手将冠状沟的包皮环向后拉，使包皮皱折部变平，这时放开左手，右手用力将包皮狭窄部向龟头部推移，龟头就会缩入包皮内。2.如自行复位不成功，应立刻去医院就诊，请医生切开紧皱的包皮环。注意事项有包茎的青年人，最好在婚前作包皮环切术，以免新婚之准备招来痛若。第62页，课件共111页，创作于2023年2月颅脑外伤急救颅脑外伤有时伴有其他部位的外伤，如骨折、肝脾破裂等内脏伤，在此仅对处理颅脑外伤时的注意事项作一介绍。颅脑外伤后有一段昏迷时间，有的在受伤后即有意识丧失，神志不清，有两种情况：一是昏迷时间很短，在几分钟到30分钟内清醒的多是脑震荡；有的无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失，医学上称为逆行性遗忘。对这类伤员要绝对卧床，并严密观察，因为少数伤员在这一清醒期后有颅内血肿压迫脑组织再度昏迷时，需要急诊抢救。至于一直清醒的伤员因脑水肿而有头痛症状的可给脱水剂治疗，轻微头痛症状有时会维持一二个月，不必紧张，以后会逐步消失。二是昏迷一直不醒，说明有脑挫伤、脑裂伤、颅内出血或脑干损伤，要送医院治疗。第63页，课件共111页，创作于2023年2月急救措施送医院前让病人平卧，去掉枕头、头转向一侧，防止呕吐时食物吸入气管而致窒息。更不要捏人中或摇动头部以求弄醒病人，这样反会加重脑损伤和出血的程度。头皮血管丰富，破裂后易出血，看来很狼狈，但只要用一块纱布用手指压住即可。第64页，课件共111页，创作于2023年2月颅底骨折急救法由于头颅突然受到外力的作用，极易造成颅底骨折。即使着力部位在头顶，骨折却往往发生在颅底。这主要是因为头顶部骨质较厚，致密，坚实，整个头颅呈拱桥形，吃力后易将力分散；而颅底骨质较薄，疏松，有许多孔道（通过神经和血管），头顶传来稍大的力足使颅底骨折。另外，颅底正好坐落在有弹性又十分坚硬的脊柱上，来自脊柱的反冲力可直接作用于此。有时，人不慎摔倒明明是枕部着地，表面看来局部无任何皮损和骨折，而颅底却发生了骨折。第65页，课件共111页，创作于2023年2月急救措施1.颅底骨折后，很快会出现颅内出血。病人出现呼吸困难，昏迷等症状。急救者应清除病人口腔内的呕吐物和血块，头向一侧，牵拉出舌头，以防止舌头后附和呕吐物反流到气管，造成窒息。2.颅内血液可渗入组织疏松的眼眶周围，形成血肿，并使眼球突出。此时，切勿用棉球、纱布或其它物品填塞。因为可造成血液反流，引起颅内压升高，细菌也能趁机逆行到颅内引起脑膜发炎。此时，急救者应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液，保持局部清洁，速送医院。注意事项在将病人送往具备开颅手术的医院途中，要密切注意病人的神态、呼吸和脉搏，如有反常，及时采取相应的急救措施第66页，课件共111页，创作于2023年2月颈部骨折急救法在骨折中，应特别注意颈部骨折的处理，颈椎骨折时，最重要的是不管怎么样，也不要搬动病人。如随便搬运，就会铸成大错，以致有生命危险。急救措施1.如果骨折时病人的意识已经丧失，最基本的紧急处理是保证呼吸道畅通（此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可）。若没有呼吸，应进行人工呼吸。2.当搬运颈椎骨折（高位胸椎骨折）病人时，要用门板或梯子作担架。千万不要让颈部活动，把毛巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃动。第67页，课件共111页，创作于2023年2月注意事项1.如果在骨折当时已把神经切断，那是毫无办法的。但是如果由于粗暴的搬动而切断了神经，那就太遗憾了。搬运时最好请专家处理为好。2.假如发生颈椎骨折时，周围没有人，这时应保温的前提下，耐心等待来人。要注意，这种骨折只要动一动就可能致命。因为颈骨骨折也就是颈部脊椎骨的骨折，在脊椎骨中央有神经通过，这些神经像电缆一样能把大脑的命令传达到全身，又能把身体的感觉传向大脑。如果骨折切断或压迫脊椎骨中的神经，颈以下就会完全麻痹，有时会使呼吸停止。3.颈椎骨折常见于跳水误跳入浅游泳池，或从很高的地方坠落以及交通事故等。第68页，课件共111页，创作于2023年2月脊柱、脊髓损伤急救方法脊柱、脊髓伤常见房屋倒塌、高处跌下、车祸等，造成闭合性脊椎压缩性骨折、骨折脱位、脊髓伤，甚至发生不同部位的截瘫。火器性脊柱、脊髓伤常合并胸、腹及盆腔脏器伤，损伤严重，休克发生率高。同时，伤口一旦污染，会发生化脓性脑脊髓膜炎。脑膜外脓肿及骨髓炎等严重并发症。第69页，课件共111页，创作于20