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代谢紊乱运动疗法研究进展2023

摘要

代谢紊乱是一类糖、脂质、电解质等物质代谢过程异常所致疾病

的统称，它是导致心血管系统疾病、恶性肿瘤、卒中等严重影响机体健康

的高致死疾病的独立风险因素。肥胖、2型糖尿病、高血脂、高血压是常

见的代谢紊乱疾病，其运动疗法的循证防治疗效已被广泛认可。当前关千

运动疗法的研究在不断更新，但不同代谢紊乱疾病、性别、年龄的运动疗

法推荐不一。从最初只强调有氧运动到有氧、抗阻等多种运动类型混合；

从最初为降低运动风险而采用低强度运动到推荐中等或中高强度运动；从

最初以“周＇为单位制定运动总量到以“天”为单位的精细化运动建议，落实

运动疗法兼顾合理、便利、可行的要求，遵循因状而异、因人而异的原则，

是有效防治代谢紊乱的关键手段。

代谢紊乱是一类因糖、脂质、电解质等物质参与的消化、吸收、排

泄等代谢过程异常所致疾病的统称，它是导致心血管系统疾病、恶阳中瘤、

卒中等严重影响机体健康的高致死疾病的独立风险因素[1]。代谢

紊乱的防治以预防为目标，提倡先启动生活方式干预再加入药物等其他治

疗措施。运动疗法是代谢紊乱治疗中生活方式干预的主要措施，其在防控

疾病发展、促进新陈代谢以及增加肌肉力量等方面的疗效已被证实。现如

今，运动疗法已被各类慢性病治疗指南和共沪手斤推荐[1,2,3,4]。

随着相关研究的深入，不同人群、不同代谢紊乱疾病的适宜运动疗法建议

不断更新。本文就肥胖、2型糖尿病、高血脂、高血压4种常见代谢紊乱

疾病的运动疗法进行综述，旨在总结其最新进展，为临床治疗与未来进一

步研究提供思路。

一

、肥胖的运动疗法

肥胖是心血管疾病与部分癌症的重要危险因素之一[5]，世

界卫生组织在1997年将其定义为损害健康的疾病。我国肥胖人口已跃居

世界首位，当前约氐50％的成年人和20％的学龄儿童存在超重或肥胖

[6]。基因、膳食、运动等个体因素导致的能量过剩是肥胖的主要原

因。肥胖管理是防治多种重大疾病与促进全民健康的重要手段[7]

《中国居民肥胖防治专家共识》推荐将运动推广至全年龄人群的肥胖治疗

[2]。运动疗法对千体重、身体围度、体脂率等指标的改善以及遏制

肥胖发展的疗效已成为共识[2]。

一

有氧运动通过增加能量消耗、脂肪供能比来减少脂肪蓄积。项纳

入50例肥胖患者的随机对照试验表明，连续6周的有氧运动即可产生显

著减重与降脂的疗效[8]。而抗阻运动通过募集更多肌肉参与运动，

以增加瘦体重比例提高代谢率来增加身体能量消耗，最终达到减重目的。

一项纳入14篇芸萃研究的伞形综述显示，抗咀运动对改善体脂率、