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Part8
糖尿病的特殊情况
代谢综合征;糖尿病的特殊情况;一.妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠;有高度糖尿病危险的妊娠妇女尽早监测血糖
有妊娠糖尿病、巨大儿分娩史，肥胖，多囊卵巢综合征，有糖尿病家族史，早孕期空腹尿糖阳性者
无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史及死胎史、新生儿呼吸窘迫综合征分娩史者
血糖水平
FBG≥7.0mmol/L及（或）随机血糖≥11.1mmol/L，应在2周内重复测定
如血糖仍然如此可诊断
;所有妊娠妇女
24-28周采用一步法或两步法测血糖
;妊娠糖尿病的诊断标准;妊娠糖尿病的分级;计划妊娠的糖尿病妇女妊娠前的准备;血糖控制标准
FBG3.9～6.5mmol/L
PBG<8.5mmol/L
HbA1c
用胰岛素治疗者<7.0%
在避免低血糖的情况下尽量<6.5%
;停用ACEI和ARB改为甲基多巴或钙拮抗剂
停用他汀类及贝特类调脂药物;妊娠期间糖尿病的管理;12;分娩后糖尿病的管理;糖尿病合并妊娠时的特殊问题;二、儿童和青少年糖尿病;16;1型糖尿病;门诊随访;儿童和青少年1型糖尿病控制目标;2型糖尿病;21;降糖药物;2型糖尿病的筛查;儿童及青少年中糖尿病高危人群的筛查标准;三、老年糖尿病;老年糖尿病的并发症;老年糖尿病治疗的注意事项;老年糖尿病的预防;四、围手术期糖尿病管理;术中处理
小手术
对于仅需单纯饮食治疗或小剂量口服降糖药即可使血糖控制达标的2型糖尿病患者，术中不需要使用胰岛素
大中型手术
静脉应用胰岛素，并加强血糖监测
血糖控制的目标：5.0~11.0mmol/L
术中可输注5%葡萄糖液100~125ml/h
根据血糖变化及时调整葡萄糖与胰岛素的比例
;术后处理;五、糖尿病与感染;感染类型;合并感染的防治;六、糖皮质激素与糖尿病;六、糖皮质激素与糖尿病;七、抑郁症;八、精神疾病、HIV/AIDS和糖尿病;八、精神疾病、HIV/AIDS和糖尿病;代谢综合征;一、代谢综合征的诊断标准;具备以下4项组成成分中的3项或全部者：;指标;指标;二、代谢综合征的防治;治疗目标
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