常见妇科炎症的治疗.ppt

BBT自凝刀适应症：宫颈糜烂、宫颈囊肿、宫颈息肉、子宫肌瘤、功能性子宫出血、尖锐湿疣、外阴囊肿等。自凝刀治疗宫颈疾病缺陷第30页，课件共52页，创作于2023年2月LEEP刀技术LEEP刀技术的优点1.可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。2.很少发生传统电刀所造成的组;3.疼痛减轻，留下瘢痕的机会小，并发症少（出血和感染）。4.没有电流通过身体的危险;5.电极板不需涂电极膏，不会有烧伤的危险。6.手术时间短，平均3-5分钟，操作简单，无痛，花费少，仅用局部麻醉第31页，课件共52页，创作于2023年2月LEEP刀技术术前注意事项1、月经干净3～7天进行，术前3天禁止同房。2、术前需查血常规及凝血功能。3、患有内外科急性疾病患者，如发热，不宜手术。4、有内外科疾病：如心脏病要慎重选择手术。第32页，课件共52页，创作于2023年2月（四）盆腔炎盆腔炎（指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管脓肿、盆腔腹膜炎）：

病因：机体免疫力低下，内分泌变化、外来因素（组织损伤、性交等）引起的感染。

急性盆腔炎临床表现：下腹痛、发热、畏寒、高热、头痛、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛等。

第33页，课件共52页，创作于2023年2月（四）盆腔炎慢性盆腔炎临床表现：有时低热，易感疲乏、下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛，常在劳累、性交及月经前后加剧，月经多，卵巢功能受损，输卵管粘连引起不孕。

相关检查：常规妇检，腹查，查明病因化验：常规、BV、衣原体、支原体培养、B超、血CA125等。

治疗：药物结合西药、中药（根据化验结果对症用药）物理治疗，局部用药、固态源腔内介入治疗、光谱、盆疗、中药灌注、短波、输卵管通液、腹腔镜等。第34页，课件共52页，创作于2023年2月

一、急性盆腔炎

（一）病因：1．经期卫生不良。2．流产或产后感染。3.宫腔内手术操作后感染。4.邻近器官炎症直接蔓延，如阑尾炎、腹膜炎等，以大肠杆菌为主。第35页，课件共52页，创作于2023年2月一、急性盆腔炎（三）临床表现1．有急性盆腔炎史，全身症状不明显，有时有低热、疲乏、精神不振、失眠及急性发作。2．下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，性交及月经前后加剧。3．可有月经失调。输卵管阻塞时可致不孕。4．妇科检查时子宫活动受限，两宫旁增厚及轻压痛，形成囊肿时可触及囊性肿物。第36页，课件共52页，创作于2023年2月由于临床诊断急性输卵管炎有一定的误诊率，腹腔镜检查能提高确诊率。腹腔镜的肉眼诊断标准有：1．输卵管表面明显充血；2．输卵管壁水肿；3．输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。

第37页，课件共52页，创作于2023年2月关于常见妇科炎症的治疗第1页，课件共52页，创作于2023年2月

一、炎症的定义及炎症的病生理变化

炎症的定义：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。

炎症的原因：物理性因子、化学性因子、营养性因子、生物性因子、免疫性因子。

炎症的基本病理变化：变质、渗出、增殖。

炎症的局部表现：红、肿、热、痛和功能障碍。

炎症的全身反应：末梢血白细胞计数增多；全身发热；有时出现休克。

第2页，课件共52页，创作于2023年2月二、女性生殖系统自然防御功能1.两侧大阴唇自然合拢遮盖尿道口、阴道口。2.由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界的污染，但经产妇阴道腔增大，易治感染。3.阴道上皮在卵巢分泌的雌激素作用下，增生变厚，从而增强抵抗病原体侵入的能力。4.子宫颈阴道部表皮覆盖以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力。子宫颈分泌的黏液形成“黏液栓”，堵塞子宫颈管，且子宫颈内口平时紧闭，病原体不易侵入。5.生育年龄妇女子宫内膜周期性剥脱，及时消除子宫内感染。6.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动及输卵管的蠕动，都有利于病原体侵入。第3页，课件共52页，创作于2023年2月三、妇科炎症致病菌

细菌大多为化脓菌如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌、变形杆菌，淋病双球菌、结核杆菌等。原虫多见阴道毛滴虫，少见阿米巴原虫。真菌以白色假丝酵母菌为主。病毒如疱疹病毒、人乳头瘤病毒。螺旋体如苍白密螺旋体。第4页，课件共5