小腿肌间静脉从血栓个案护理精品课件.pptVIP

*此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！01DVT概述03病史简介05疑问02护理诊断、护理措施、护理评价04收获与体会主要内容Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.由各种原因所致下肢静脉血流缓慢，血液呈高凝状态，淤积在下肢静脉，形成血栓。急性下肢静脉血栓如不及时诊断和处理，一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞。下肢静脉血栓可发生于下肢任何部位，以左下肢多见。临床常见的有两类：小腿肌肉静脉丛血栓形成（CMVT)和髂骨静脉血栓形成。下肢肌间静脉从血栓形成（CMVT)主要包括比目鱼静脉丛和腓肠肌静脉丛【1】。Chapter1前言左下肢多发DVT的原因血管壁损伤血流速度减慢血液呈高凝状态床号：6床姓名：蔡丽侠性别：女年龄：29岁入院时间：2019-2-1911：18主诉：未避孕未孕2年病史介绍：患者既往孕4月因胚停行清宫术，后性生活正常，未避孕未孕至今2年余，2018年12月我科行HSG检查提示：双侧输卵管积水，盆腔造影剂包裹，考虑双侧输卵管积水，盆腔黏连，现患者有生育要求，有行宫腹腔镜治疗指征，患者既往无特殊病史，目前饮食睡眠正常。Chapter2病史介绍一般情况：T:37℃,P:82次/分，R:20次/分，BP:124/75mmHg,W：69Kg,神清，精神可，心肺听诊（-），腹软，肝脾肋下未及，牙痛（-），四肢活动自如，肌张力正常，NS(-).专科体检：外阴：已婚式阴道：畅宫颈：肥大，I度糜烂宫体：前位，常大，动度好，质地中，无压痛附件：双侧附件未触及明显异常宫旁：双侧骶韧带未及明显增厚缩短，无压痛三合诊：（-）初步诊断：1、女性不孕症(继发)2、双侧输卵管积水3、盆腔粘连01胸片心电图02性激素六项肝肾功能血常规03血型鉴定04尿常规05术前凝血2.13D-二聚体:0.72mg/L术前检查↑治疗经过2019-2-1911:57拟“女性不孕症，输卵管积水”收住院入院2019-2-20完成备血、皮试、备皮、阴道冲洗，交代注意事项，填写护理病历术前一日2019-2-2114:10执行术前针，手术时间14:30-17:00，在气静复合麻醉下行“腹腔镜下盆腔粘连分离+输卵管卵巢粘连分离+双侧输卵管造口成型+宫腔镜检查+子宫内膜息肉摘除+诊刮术”手术日2019-2-2310:00患者主诉左侧小腿中段局部压痛，通知医生，医嘱行下肢静脉彩超检查，结果提示：左下肢肌间静脉血栓形成发生下肢肌间静脉血栓2019-2-2117:15安返病房，遵医嘱给与止血、补液、营养和消炎药物应用，告知去枕平卧6小时，禁食水6小时，23:15拔除导尿管后，凌晨00:00下床小便自解术后治疗治疗经过01请普外科会诊绝对卧床，左下肢抬高制动03每天定时间、定尺子测量左下肢小腿围，观察左下肢疼痛、皮肤温度、肿胀情况02抗凝药物应用1.低分子肝素钙4100IUq12h皮下注射2.利伐沙班片15mgBID口服21天04观察其他症状胸闷、胸痛、喘憋等栓塞症状下肢肌间静脉血栓治疗过程护理要点当前需处理的护理诊断1.疼痛：与深静脉回流障碍和手术创伤有关2.自理能力缺陷：与血栓急性期需绝对卧床休息有关3.知识缺乏：缺乏疾病的相关知识4.焦虑：与担心疾病的预后有关潜在的护理问题5.潜在并发症：出血、肺栓塞Chapter3护理诊断护理措施