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瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理对母婴结局的影响观察

瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理对母婴结局的影响观察--第1页

发布时间：2022-12-15T05:28:03.883Z来源：《中国医学人文》2022年24期作者：刘瑞赵蕊

[导读]分析整体护理对于瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式、妊娠结局的影响。

刘瑞赵蕊

西安医学院第二附属医院陕西省西安市灞桥区710038

【摘要】：目的：分析整体护理对于瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式、妊娠结局的影响。方法：于本院建档分娩的子宫瘢痕再次妊娠

产妇中筛选出符合条件的60例纳入本次研究，收集时间为2020年2月—2021年2月。采取计算机随机方式进行分组，各30例。对照组实施常

规护理，观察组则实施整体护理，对比两组分娩方式和妊娠结局。结果：观察组分娩时间、出血量低于对照组（P＜0.05）；

对照组不良妊娠结局发生几率高于观察组（P＜0.05）。结论：子宫疤痕再次妊娠产妇辅以整体护理，可发挥积极作用，改善母婴结局，应

用价值较高。

【关键词】整体护理；瘢痕子宫；分娩方式、妊娠结局

目前临床中对高危妊娠和难产患者最有效的治疗方法之一是剖宫产，但是该手术会对患者自身造成较大的损伤，极易出现多种不良反

应，同时会影响患者的再次妊娠[1]。剖宫产后或是接受子宫手术后，子宫会存在瘢痕，剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP）是异位妊娠中的一个特

殊类型，是指胚胎在剖宫产切口瘢痕出着床，属于剖宫产远期不良妊娠结局之一。再次妊娠后瘢痕会逐渐增大、变薄，无法促进断裂血管

的收缩，会显著增加产后大出血及不良妊娠结局风险，增加母婴生命风险[2]。鉴于此，围产期实施切实有效的护理干预措施，对于保证母

婴妊娠结局具有积极作用。临床研究结果证实，整体护理规范度理想，应用效果好。鉴于此，本次重点分析瘢痕子宫再次妊娠辅以整体护

理对分娩方式、妊娠结局的影响。报告如下：

1?资料和方法

1.1一般资料

于本院建档分娩的子宫瘢痕再次妊娠产妇中筛选出符合条件的60例纳入本次研究，收集时间为2020年2月—2021年2月。采取计算机随

机方式进行分组，各30例。对照组26-40岁，平均（28.73±2.36）岁；观察组27-42岁，平均（29.15±2.29）岁。两组产妇一般资料具有同质

性（P＞0.05）。纳入标准：（1）入选者临床相关资料完整；排除标准：（1）心理障碍或精神疾病患者；（2）合并其它器官不良妊娠结

局；（3）凝血功能异常者。

1.2方法

对照组实施常规护理，对产妇实施口头知识宣贯、生命体征监测、常规体检、观察产妇的症状等等。

观察组实施整体护理，内容包括：①心理护理：由于剖宫产需要进行手术，因此，大部分产妇就会产生焦虑心理及不良情绪，这时护

理人员应与产妇及家属进行友好地沟通，深入了解产妇的内心想法，并疏导产妇的不良情绪及恐惧心理，引导产妇保持积极乐观的心态；

②环境护理：护理人员每天对病房进行通风，保持室内温度适宜，为产妇提供一个温馨而又舒适的病房；③饮食护理：根据产妇的自身情

况，定制健康的饮食方案，叮嘱产妇多食高蛋白食物，并适当运动，保持良好的心态；④术前护理：根据产妇的自身情况，给予相应的手

术方案，术前告知产妇及家属注意事项，安抚产妇情绪，使产妇能够积极配合手术；⑤术中护理：为了对新生儿的缺氧症状进行改善，在

胎儿娩出之后需要马上对其进行面罩吸氧，给予刺激对其肺活量进行提升，在喂奶期间采取头高脚低的姿势让小儿的胸部能够紧紧贴住母

亲的皮肤，完成之后需要对小儿采取竖抱面朝外的姿势，轻拍胎儿的背部，再让胎儿保持侧卧姿势，防止胎儿发生呛咳窒息的情况。⑥术

后护理：导尿管刺激和吸氧管不适常伴随术后1天左右，此外，镇痛泵的应用会导致产妇紧张。给予适当安慰告知原因。分娩后2天，拔出

导管，协助产妇在地面上锻炼。因为产后出汗，早晚用温水擦身换衣服，清洁外阴防止细菌滋生，按摩乳房疏通乳管，减轻乳房胀痛感。

产妇排气后，适当补充营养，增强免疫力。在产妇手术之后让其始终保持半卧位，密切观察产妇地腹部切口，一旦发生渗血以及渗液等情

况必须及时对敷料进行更换，保证产妇切口位置的干燥以及清洁度，及时对产妇的肛门、外阴以及会阴位置进行清理，注意产妇的保暖。

护理人员需密切关注产妇分娩情况，是否出血、感染等情况，如有需指导患者家属进行护理，如家属仍不会，需协助家属进行。同时，密

切关注产妇体征，制定合理饮食计划，指导产妇正确进行盆腔功能锻炼。