医院感染管理制度（精选8篇）.pdf

医院感染管理制度（精选8篇）

医院感染管理制度

管理制度的含义

管理制度是组织、机构、单位管理的工具，对一定的管理机制、

管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范。它是实施一定的管理

行为的依据，是社会再生产过程顺利进行的保证。合理的管理制度可

以简化管理过程，提高管理效率。

管理制度的重要性

没有规矩不成方圆，没有制度管理就没有约束。在实际的管理当

中我们发现，当团队在十个人左右的时候，靠的是管理者的人格魅力，

只要有一个有能力、有魅力的领导者就可以玩的风生水起。但是当团

队到几十个人、上百人的时候，靠的就是制度管理，只有制度完善才

能更好的约束人的行为，规范人的行为，才能管理规范。

医院感染管理制度（精选8篇）

医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊

疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、

诊断和控制活动。现在是小编为你整理的医院感染管理制度（精选8

篇），希望对你有帮助！

医院感染管理制度1

一、为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染

管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》以及ｘｘ省医院

感染管理的有关规定，医院成立医院感染管理委员会，全面领导医院

感染管理工作。

二、建立健全我院医院感染监控网，以住院病人和院内工作人员

为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、

对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。

三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物学监测，督

促各科室搞好医院感染管理工作。

四、定期或不定期进行院内感染漏报率调查，督促各科室如实登

记上报院内感染病例，使漏报率≤10%。

五、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少

各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。

六、经常与检验科密切合作，了解我院病原微生物的检测以及耐

药情况，为临床合理使用抗生素提供科学依据，建立临床合理使用抗

生素的管理办法并且不定期检查督促实行。

七、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。

八、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和

咨询；加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。

九、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，

加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。

十、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极

控制。

医院感染管理制度2

一、工作人员要求

（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监

控医师、感染监控护士组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培

训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。

（二）衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作

服离院外出。

（三）严格遵守《医务人员手卫生规范》要求，在以下情况应进

行手卫生：接触患者前；进行无菌操作前；接触体液后；接触患者后；

接触患者周围环境后；戴手套操作后，脱下手套立即洗手。

（四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行

无菌操作。

（五）做好病人的卫生宣教，利用宣传栏、发放资料、座谈会及

结合病例等形式进行宣教消毒隔离知识。

二、患者要求

（一）病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径

采取相应的隔离措施。

（二）传染病人不能和普通病人住在一个病室，对已确诊的传染

病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离

治疗措施。

（三）传染病人应在指定的范围内活动，不互串病室及外出，病

人食品、物品不混用。

三、环境要求

（一）病房要定时通风换气，每日2次，必要时进行空气消毒。

治疗室、换药室每日用紫外线进行空气消毒。

（二）治疗室、换药室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦

拭。地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg／L—

2000mg／L含氯消毒液擦拭。

（三）病人的衣服、被套、床单、枕套不得带有血、尿、便痕迹，

每周更换1—2次，并做到随脏随换。禁止在病